Соэ 25 в крови у мужчин

Протеинурия: определение и классификация

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое протеинурия

загрузка...

Протеинурия — это такое состояние организма, при котором усиливается нахождение общего белка в моче. Сам медицинский термин образовался от двух слов: protein, что переводится как белок, и urina (моча). Следовательно, в таком состоянии в моче человека находят два протеина — альбумин и глобулин (иммуноглобулин). Альбумин является наиболее часто встречающимся в урине протеином, что обуславливает название альбуминурии, которые было присвоено термину протеинурия вплоть до 1997 года.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое синдром протеинурии?

Синдром протеинурии — состояние организма человека, при котором происходит выделение белка в моче более, чем 150 мг/сут. По данным международных исследований синдром протеинурии определяется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на мочеполовую систему.

Различают следующие формы протеинурии:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Физиологическая протеинурия возникает при таких временных состояниях, как марафонский бег, игровые виды и длительные походы, поздние сроки беременности, переохлаждение.
  • Ортостатическая (лордостатическая, постуральная) протеинурия носит изолированный характер, встречается у 5-7% детей в возрасте от 5 до 15 лет. Проявляется как скудный осадок в моче, а прибавление к моче уксусной кислоты способствует осаждению особого белка, отсутствующего при нефрите и нефрозе. При наличии сопутствующих хронических заболеваний с прогрессирующими очагами (тонзиллит, ангина) в первую очередь необходима санация очагов, так как ортостатическая протеинурия в данном случае может стать первым проявлением поражения почек. При отсутствии сопутствующих заболеваний лечение не требуется. Ребенку показаны длительные прогулки на свежем воздухе и особый подход и осторожность к физическим нагрузкам. Также ортостатическая протеинурия возникает при ходьбе или длительном состоянии и исчезает при смене положения.
  • Алименарная заключается в чрезмерном нахождении белка в моче из-за переедания белковой пищи.
  • Эмоциональная протеинурия возникает при подготовке к экзаменам, стрессах, большой умственной нагрузки.
  • Причинами центрогенной протеинурии являются сильные сотрясения мозга и эпилепсия.
  • Пальпаторная протеинурия может возникнуть из-за длительного ощупывания почек и низа живота.
  • Застойная или сердечная протеинурия в основном проявляется при заболеваниях сердца и исчезает при излечении первопричины.
  • Лихорадочная протеинурия появляется у пациентов с температурой тела 39-41 С. Особенно характерная для лиц пожилого, старческого возраста и детей, обычно указывает на поражение почек.
  • Протеинурия напряжения или рабочая (маршевая) протеинурия возникает практически у 20% здоровых людей после тяжелых физических нагрузок. Механизм возникновения канальцевый, из-за перераспределения внутрипочечного кровотока и относительной ишемией проксимальных канальцев.

Физиологическая протеинурия не превышает обычно 1 г/сут, редко бывает по продолжительности больше недели. Превышение 3 г/сут при протеинурии является ключевым признаком нефритического синдрома.

  • Патологическая протеинурия в зависимости от этиологии бывает надпочечная, почечная, постпочечная, а также внепочечного происхождения (ложная). Она является основным симптомом воспалительных, урологических и дистрофических заболеваний мочевыводящих путей и почек.
  • Надпочечная (преренальная) протеинурия формируется при нарушении фильтрации почек (поражение фильтра) и при гемолизе внутри сосудов (выделение гемоглобина).
  • При почечной (ренальной) протеинурии белок проникает в мочу непосредственно из крови через поврежденные участки эндотелия почечных клубочков. Формируется непосредственно при повышении фильтрации клубочков (гормональная форма) и при синдроме Фанкони (недостаточная реабсорбция, тубулярная форма). К почечной протеинурии также относится и физиологическая протеинурия, рассмотренная выше. Причинами почечной протеинурии также могут быть расстройства почечной гемодинамики, гипоксия и трофические изменения в эндотелии клубочков, токсические, а также и лекарственные влияния на стенки клубочковых капилляров.
  • Почечная клубочковая протеинурия возникает при гломерулонефритах и нефропатиях, которые связаны с обменными или сосудистыми заболеваниями. Наблюдается как при остром, так и при хроническом гломерулонефрите, тромбозе почечных вен, застое почке, гипертонической болезни, амилоидозе.
  • Почечная канальцевая протеинурия возникает из-за невозможности реабсорбации плазменных низкомолекулярных белков, отфильтрованных в нормальных клубочках. Отличительных признаком является отсутствие в моче высокомолекулярных белков, преобладание над альбумином α2- микроглобулина.
  • Постпочечный аналог проявляется при наличии бактерий в моче и при повышенной секреции белка мочевыводящими путями.
  • Внепочечная протеинурия называется еще ложной протеинурией, так как наличие белка в моче не зависит от его элиминации в почках. Он может примешиваться вследствие гнойных и катаральных процессов в почечных лоханках, предстательной железе (постренальная), мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале.
  • Бенс-Джонса протеинурия или парапротеинурия встречается при различных парапротеинемиях (например, миеломная болезнь). В данном состоянии в моче определяется только одна фракция белка, повышено образование плазменных низкомолекулярных белков над отфильтрованными нормальными клубочками, которые реабсорбированы канальцами.
  • Протеинурия с мукопротеинами связана с наибольшим по сравнению с другими протеинами количеством белка Гамма-Хорсфалла.

Стоит отметить и следующие состояния, при которых в моче появляется лишний белок:

  • Миоглобинурия — состояние, при котором в моче превышение миоглобина в 30 мг %. Миоглобинурия рассматривается как одно из состояний ложной гемоглобинурии, существенным признаком является появление в моче миоглобулина и развитие в тяжелых случаях почечной недостаточности.
  • Гемоглобинурия является одной из форм гемолитической анемии (гемоглобинемии), симптомом такой патологии, как внутрисосудистое повреждение эритроцитов. Проявляется как массовое выделение сложного железосодержащего белка гемоглобина в околососудистую среду и мочу. Может возникнуть вследствие внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка, травмы, переохлаждение, интоксикация), так и внутренних (острая инфекция, пневмония, грипп). В здоровом состоянии может содержаться до 5% гемоглобина в плазме крови. Стоит отметить врожденную гемоглобинурию, когда содержание гемоглобина достигает 25% — бета-талассемия, серповидно-клеточная анемия.

С помощью электрофореза при исследованию мочи может быть определено происхождение белков, выделенной с мочой:

  • Селективная протеинурия выражена выделением с мочой альбумина и низкомолекулярных белков, которые либо указывают на минимальные повреждения клубочков (нефротический синдром), либо проходят через неповрежденные клубочки из почек в мочу. Значительная протеинурия обычно является селективной.
  • При неселективной протеинурии в моче могут быть обнаружены все виды плазменных белков. Такая протеинурия не может быть значительной, возникает за счет увеличения пор почечных клубочков, через которые происходит фильтрация. Характрная для более глубокого поражения почечного аппарата.

При диагностировании выделяют следующие степени протеинурии:

  • Умеренная протеинурия, при которой происходит выделение порядка 0,5-3 г/сут, сопутствует практически всем упомянутым выше заболеваниям.
  • Высокая наблюдается при превышении нормы протеинурии в 3 г/сут.
  • Наиболее популярные вопросы относительно природы происхождения протеинурии

    • Какова связь изолированной протеинурии и хромосомной патологии?
      Для наследственной нефропатии, которые обусловлены хромосомной патологией, характерен ряд определенных признаков, среди которых выделяют развитие «изолированного мочевого синдрома», под которым расценивают одну из форм латентного гломерулонефрита, если есть протеинурия и гематурия, или латентный пиелонефрит при наличии лейкоцитурии.
    • Как проявляется клинический синдром, сопровождающийся ренальной протеинурией?
      Основным клиническим синдромом, характеризующим ренальную протеинурию является патология почек.
    • Селективность протеинурии определяют для оценки какого состояния?
      Само понятие селективная протеинурия характеризует способность почечных клубочков пропускать молекулы белка определенного размера.
    • Почему возникает протеинурия при пиелонефрите?
      Протеинурия при гломерулонефрите возникает из-за поражения почечного фильтра, она является постоянной, уровень ее умеренный.

    Причины протеинурии и ее диагностика, анализ мочи на протеинурию

    Наиболее частые причины протеинурииПричины протеинурии достаточно разнообразны. На первом месте в появлении белка в моче стоят заболевания почек, среди которых выделяют липоидный нефроз, идиопатический гломерулонефрит и пиелонефрит как первичные поражения почечного аппарата.

    Появлению лишнего белка в моче способствуют и такие заболевания, как простатит, уретрит, наличие карциномы почки, наличие патологий почек, которые формируются на фоне серьезных системных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, злокачественные болезни почек, легких, органов пищеварения, серповидно-клеточная анемия и амилоидоз).

    Кроме общего анализа мочи проводят подробные и внимательный клинический осмотр пациента и сбор анамнестических данных. Для более точной постановки диагноза обращаются к методами лабораторной диагностики.

    Основной анализ для определения протеинурии — это общий анализ мочи, который помогает выявить повышение белка в моче. Анализ мочи на протеинурию также помогает определить наличие большого количества эритроцитов и выявить гематурию.

    • С помощью общего анализа крови определяют основные признаки воспаления: лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрацию белка С.
    • Биохимический анализ крови помогает определить концентрацию мочевины и креатинина крови. В некоторых случаях делают дополнительное определение антител антистрептолиза О для выявления бактериальной (стрептококковой) природы гломерулонефрита.
    • Биопсия почек — определяет морфологический тип гломерулонефрита.

    Такие инструментальные методы диагностики как УЗИ применяются для определения размеров почки, что не имеет первостепенное значение при диагностировании синдрома протеинурии.

    Лечение протеинурии напрямую зависит от формы ее проявления. В некоторых случаях протеинурия проходит самостоятельно, иногда терапия может включать только профилактические методы и методы народной медицины.

    При более тяжелых формах проявления требуется медикаментозное лечение антибиотика, при серьезных поражения почек и других систем — наблюдение и сестринский уход в стационаре, медикаментозная антибиотикотерапия, гемодиализ и пересадка почки.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Что такое суточная протеинурия

    Как определяется суточная протеинурияСуществует несколько способов определения суточного количество белка в моче. Наиболее широко применяют метод Брандберга-Вобертса-Стольникова. Методика определения следующая: в пробирку наливают 5-10 мл перемешанной суточной порции мочи, к которой осторожно по стенкам добавляют раствор азотной кислоты с обязательной долей в 30%. ППри наличии белка в размере 0,033% через 2-3 минуты появляется это четкое, но ярко отмеченное белое кольцо. В отсутствии кольца проба отрицательна. Далее умножают 0,033 на степень и определяют содержание мочи в граммах.

    По формуле K=(x*V)/1000, где K — количество белка в суточной форме в граммах, x — количество белка в 1 литре мочи в граммах, V — количество мочи, выделенное за сутки в мл получаем необходимую величину.

    Как сдавать суточную протеинурию?

    За день концентрация мочи в организме человека изменяется, поэтому результаты анализов в утреннее время и к вечеру будут разниться. Для того чтобы сдать анализы на суточную протеинурию необходимо каждые 24 часа сдавать пробу мочи при нормальном потреблении жидкости (1,5-2 литра за сутки).

    Нужно зафиксировать время взятия первой пробы мочи, но не включать ее в общий объем сбора, все последующие мочеиспускания можно собирать в одну емкость (подойдет трехлитровая бутыль). Последним сбором мочи для определения суточной протеинурии считается порция, взятая утром следующего дня.

    Особенности протеинурии при беременности

    Протеинурия при беременностиКаждая беременная женщина знает, что перед визитом к своему лечащему врачу необходимо сдать общий анализ мочи. Данное исследование помогает оценить функциональные особенности почек и уровень белка в моче.

    Лечение протеинурии во время беременности на прямую зависит от формы ее проявления.

    Наиболее популярные вопросы на форумах относительно выявления протеинурии при беременности:

    • Как влияет протеинурия на тест на беременность?
      Явной связи между протеинурией и тестом не обнаружено, так как для выявления беременности в данном методе используются показатели ХГЧ.
    • Чем лечить протеинурию у беременных?
      Если протеинурия выявлена как сопутствующий синдром при пиелонефрите, то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики.

    Поделитесь с друзьями!

    Всё, что нужно знать о препарате Левофлоксацин

    Заболевания, вызванные появлением болезнетворных микроорганизмов, требуют интенсивной медикаментозной терапии. Для лечения часто используется такое средство, как левофлоксацин. Что же он представляет из себя?

    Что это за средство?

    ЛевофлоксацинЛевофлоксацин — оптически активный левовращающий изомер офлоксацина. Он так же носит название L-офлоксацин. Имеет широкий спектр антибактериального воздействия. Средство является стоппером топоизомеразы и ДНК-гиразы бактериоприроды.

    Препарат нарушает течение суперсперализации и скрепление ДНК-разрывов, происходит провоцирование глубоких морфологических перемен в клеточной стенке микроба, его мембранах и цитоплазме. Если используются дозы, которые аналогичны или превышают минимально подавляющую концентрацию, то оказывается бактерицидное воздействие. Левофлоксацин активен к практически ко всем микроорганизмов.

    У препарата есть несколько фармакологических форм:

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму и желтый оттенок, двояковыпуклые. В контурных упаковках с ячейками от 1 до 10 блистеров (до 100 таблеток на пачку).
    • Инфузионный раствор. Жидкость прозрачна, имеет зелено-желтый цвет. Выпускается в флаконах/бутылках по 100 мл средства в каждом.
    • Глазные капли. Тоже зелено-желтые и прозрачные. Продаются в тюбиках-капельницах по 1 мл и флаконах с крышкой по 5/10 мл.

    К средству чувствительны такие возбудители::

    1. Золотистый и эпидермальный стафилококки, фекальный энтерококк — метициллиночувствительные;
    2. Пневмококк, сапрофитный стафилококк, пиогенный стрептококк — в том числе м мультирезистентные;
    3. Клебсиелла пневмония, серрация марцесценс, синегнойная палочка, клоачный энтеробактер, протей мирабилис, кишечная палочка, моракселла катаралис, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, гемофильная палочка — грамотрицательные.

    Список чувствительных к левофлоксациону возбудителей гораздо больше. Полностью резистентны к его действию:

    • Анаэробные: бактерия тетайотаомикрон;
    • Аэробные грамотрицательные: Alcaligenes xylosoxidans;
    • Аэробные грамположительные: стафилококки коагулят-негативные methi-R, золотистый стафилококк methi-R.
    • Другие: микобактерии.

    Основная причина резистентности — постепенные мутации генов, которые влияют на кодировку 2 топоизомераз 2 типа. Она может быть обусловлена механизмом эффлюкса (препарат быстро выводится из клетки микроба), механизмом действия на пенетрационный клеточный барьер.

    Фармакокинетика

    Левофлоксацин фармакинетикаТаблетки левофлоксацина в ЖКТ всасываются достаточно активно и почти полностью (не зависит от того, был прием еды или нет). Даже если пациент за раз принимает 500 мг, максимальная концентрация в плазменной жидкости обнаруживается только спустя пару часов. Средства полностью биодоступно. Оно скрепляется с плазменными белками ориентировочно на 41%.

    Объем распределения — сто литров, поэтому он легко поступает в необходимые ткани и органы:

    1. Оболочка из слизи в бронхо-образованиях;
    2. Мокротные выделения;
    3. Структуры легких;
    4. Органы выделения мочи;
    5. Макрофаги в альвеолах;
    6. Ядерно-полиморфные лейкоциты;
    7. Кости и хрящи;
    8. Предстательная железа.

    При потреблении 500 мг препарата внутрь за раз период полувывода средства равняется 7-8 ч, выводится преимущественно почкой через клубочковую фильтрацию и секрецию в канальцах. В виде метаболитов почками экскретируется не больше 5% средства. Фармакокинетика одинакова у людей разного возраста и пола.

    Состав

    Левофлоксацин таблеткиКаждая таблетка состоит из:

    • Левофлоксацина до 500 мг (это гемигидрат левофлоксацина — 513 или 255 мг) — базовое действующее вещество;
    • Дополнительные компоненты: гипромеллоза (до 16 мг), микрокристаллы целлюлозы (до 62 мг), полисорбат 80 (до 4 мг), кроскармеллоза Na (до 19 мг);
    • Стеарат Са (до 6,6 мг);
    • Оболочка состоит из оксида железа, диоксида титана, талька, гипролозы, гипромеллозы.

    Левофлоксацин растворВ 1 бутылочку инфузионного раствора входит:

    • Гемигидрат левофлоксацина — обычно это около 500,5 мг;
    • Дополнительно: инъекционная вода (примерно 100 мл) и хлорид натрия (до 900 мг).

    1 мл капель в глаза имеет в себе:

    • Гемигидрат левофлоксацина — до 5 мг;
    • 9 мг хлорида натрия, до 0,05 хлорид бензалкония, до 1 мл инъекционной воды, 1 М (рН до 6,5) раствора хлористоводородной кислоты.

    Лефофлоксацин капли для глаз

    Совместимость

    Если левофлоксацин принимается одновременно с другими фармакологическими препаратами, такой комплекс может оказать ряд негативных эффектов:

    • Глюкокортикостероиды: повышается риск повреждения сухожилий.
    • Циклоспорин: увеличивается промежуток полувыведения средства.
    • Пробеницид/циметидин: вымывание вещества почками замедляется (важно для страдающих почечной недостаточностью).
    • Антагонисты витаминов К: нарушается процесс свертывания крови (нужна дополнительная лекарственная поддержка).
    • Содержащие железистые соли, сукральфат, алюминий антацидные средства: ослабевается работа левофлоксацина (во избежание этого между приемами лекарств делается 2-х часовой перерыв).
    • Хинолоны: сильное снижение порога судорожной готовности.

    Показания к использованию

    Препарат обычно назначают при возникновении вирусно-инфекционных заболеваний, которые вызваны воздействием вирусных и бактериальных организмов. К таким патологиям относятся:

    1. Бронхит острой и хронической формы;
    2. Острый синусит;
    3. Бактериальный простат;
    4. Инфекционное поражение кожного покрова или мягких тканей;
    5. Пневмония;
    6. Септицемия или бактериемия;
    7. Интраабдоминальные инфекции;
    8. Инфекции мочеполовой системы разной запущенности (наподобие пиелонефрита);
    9. Устойчивые к препаратам формы туберкулеза.

    Кому нельзя использовать?

    Средство строго противопоказано:

    1. Детям до года (относится к глазным каплям), раствор и таблетки нельзя до 18;
    2. Беременным и кормящим женщинам;
    3. Эпилептикам;
    4. Слишком чувствительным к составляющим средства;
    5. При заболеваниях сухожилий, которые лечились хинолонами;
    6. При удлиненном интервале Q-T;
    7. При почечной недостаточности;
    8. Если клиренс креатина менее 20 мл/минута;
    9. Принимающим соталол, амиодарон, прокаинамид, хинидин и другими антиаритмическими средствами IА и 3 класса;
    10. Страдающим от глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

     

    Инструкция к использованию

    Левофлоксацин в форме таблеток принимается вовнутрь и запивается 0,3 литра воды. Делается это перед едой или в промежутках. Таблетку не нужно жевать или дробить. Средство принимается 2 раза в день.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Инфузионный раствор вводится внутривенно посредством капельницы. Длительность ввода 100 мл препарата — 60 минут, процедура проводится дважды в день. Если состояние пациента улучшается, то возможен переход на таблетки без смены дозировки.

    Продолжительность использования фармакологического средства и его дозы определяются типом инфекции, тяжестью и чувствительностью возможного возбудителя к действующим веществам.

    Если работы почек нормальна или умерена понижена, можно использовать такие режимы дозировки:

    1. Внебольничная пневмония: пару раз в день, оба по 500 мг, лечебный курс — около двух недель.
    2. Синусит: Единожды в день, 500 мг, лечение таблетками 10 дней.
    3. Инфекция разных уровней кожного покрова: 1/2 раза в день, курс лечения таблетками 14 дней.
    4. Обостренный хронический бронхит: раз в сутки 500/250 мг, курс — 10 дней.
    5. Туберкулез в устойчивой к лекарствам форме: дважды в день по 500 мг, лечение длится около 3-х месяцев (инъекции раствором + вспомогательные средства).
    6. Бактериальный простат: один раз в день 500 мг, лечебный курс до месяца.
    7. Инфекция мочевых каналов без осложнений: единожды в день 250 мг, принимается 4 дня.
    8. Инфекция мочевых каналов с осложнениями (+ пиелонефрит): раз в день по 250 мг, терапия длится до 10 дней.
    9. Бактериемия/септицемия: до двух раз в сутки до 500 мг, идет курс дл 14 дней.
    10. Интраабдоминальная инфекция: раз в сутки до 500 мг до 14 дней, обязательное дополнительное использование антибактериальных средств, которые действуют на анаэробную микрофлору.

    Больным, перенесшим амбулаторный перитонеальный диализ, не нужно повышение дозировки. Если клиренс креатина меньше 50 за минуту, то требуется уменьшение доз и увеличение промежутков между вводами средства. Терапия левофлоксационом продолжается 48-78 часов после того, как нормализуется температура или после лабораторного подтверждения выздоровления (как при приеме антибиотиков).

    Глазные капли применяются только местно. Они закапываются к конъюктивальный мешок до двух капель в каждый глаз. Применяются такие схемы лечения:

    • до 2-х дней: до восьми раз в день, каждые два часа;
    • до 7 дней: до четыре раз в день, каждые 4 часа.

    Есть ли побочка?

    При использовании левофлоксацина в форме раствора или таблеток могут возникать следующие побочные воздействия:

    • Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, понижение давления в артериях. Очень редко, но может возникнуть сосудистый коллапс, похожий на шок.
    • Пищеварительная системаПищеварительная система: усиление работы печеночных ферментов (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза), понос, тошнота. Реже возникает утрата аппетита, нарушение работы желудка и боли в животе. Ещё реже появляется кровяной понос (чаще всего это симптом псевдомембранозного колита или воспаление слизистой кишечника).
    • Мочевыделительная система. Побочные эффекты бывают редко, наблюдаются следующие явления: в кровяной сыворотке увеличивается концентрация билирубина и креатина, может ухудшится функциональность почек и случится почечная недостаточность, бывает случается интерстициальный нефрит.
    • Нервная система. Появляется головокружение, боль в голове и оцепинение. Реже депрессии, дрожь, беспокойство, галлюцинации. Совсем редко снижается тактильная чувствительность, происходит нарушение нюха, зрения, слуха и вкуса.
    • Кости и мышцыКости и мышцы. Редко случаются боли в мышцах и суставах, поражаются сухожилия. Ещё реже они разрываются (особенно ахилловы) и возникает слабость в мышцах (особо это актуально для пациентам с бульбарным синдромом). В некоторых ситуациях у пациента может появится рабдомиолиз — поражение мышечной ткани.
    • Органы кроветворения. Может увеличится количество эозинофилов, а лейкоцитов наоборот станет меньше. Иногда развивается нейтропения и тромбоцепения. Ещё реже стойкое или рецидивирующее возрастание температуры, агранулоцитоз. В редкой ситуации — панцитопения и гемолектическая анемия.
    • Обмен веществ. Понижается количество сахара в крови (обратить внимание больным сахарным диабетом, у них может появится симпоматика гипогликемии: испарина, сильный голод, дрожь и нервозность), при наличии порфии — обострение.
    • Аллергия на левофлаксацинАллергии. Иногда кожный покров начинает краснеть и зудить. Может проявится гиперчувствительность с симптомами: чужение бронхов, тяжелое удушье, крапивница. Редко отекает кожа и слизистые (особенно лицо и глотка). Снижается давление в артериях, появляется васкулит и чувствительность к УФ лучам и солнцу, аллергический пневмонит. Совсем редко появляется сильная кожная сыпь с волдырями (синдром Лайелла — токсическое отмирание клеток эпидермиса). Побочные эффекты отягощаются со временем и могут появится через несколько минут после потребления таблеток и в течении пары часов после введения раствора.
    • Местные реакции: боли в месте ввода раствора, покраснение и флебит.
    • Другие: лихорадка и общая слабость организма.

    Прием этого средства может повлечь за собой изменение состава микрофлоры (катализируется размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к воздействию лекарства). Такое явление иногда требует дополнительных терапевтических мероприятий.

    Использование средства в виде глазных капель у пациента может вызвать такие реакции:

    • Появляется часто: снижение остроты зрения, короткосрочное жжение в глазах и их покраснение.
    • Беспокоит иногда: появляется слизь в виде тяжа или нескольких;
    • Совсем редко: сосочковые наросты на конъюктиве, блефарит, хемоз, ринит, аллергия, головная боль, боли и жжение глаза, синдром «сухого глаза», эритема век, светобоязнь.

    Хлорид бензалкония, который есть в составе капель, может вызвать у пациента контактный дерматит или раздражение глаз.

    Передозировка

    Передозировка левофлоксациномБольшая концентрация левофлоксацина оказывает сильное влияние на состояние ЦНС: могут наблюдаться обмороки, головокружения, судорожные приступы (как при эпилепсии), помутнение сознания. Отмечаются нарушения работы ЖКТ (тошнота и рворта), удлиняется интервал QT, поражаются слизистые как при эрозиях.

    Передозировка лечится устранением симптоматики. Левофлоксацин может воводится из организма посредством диализа (гемодиазиз, перетониальный стандартный и постоянный диализ). Какие-либо специфические антидоты не принимаются.

    Обратите внимание

    Препарат не применяется для лечения подростков и детей. Большая вероятность повреждения хрящей в суставах. Пациентам пожилого возраста нужно обязательно принимать препараты, поддерживающие почечную функцию.

    Обратите вниманиеТерапия может не оказать должного результата при воспалениях легких сильной тяжести, которые были вызваны пневмококками. При госпиталиальных инфекциях, вызванных конкретными возбудителями, может быть необходима терапия комбинированного типа.

    Если у больного, который принимает препарат, было заболевание, связанное с поражением клеток головного мозга (инсульт, тяжелые травмы и тд), у него могут развится приступы судорог. При прохождении лечения пациентам не рекомедуется много времени проводить на солнце или в солярии.

    Отменить прием левофлоксацина следует при подозрении на псевдомембранный колит (препарат угнетает моторику кишечника, необходимо начинать соответствующее лечение) и тендинит — разрыв сухожилия (сильно подвержены пожилые и те, кто в комплексе принимает глюкокортикостероиды).

    Если у пациента присутствует нарушение обменных процессов (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) наследственного характера, их орагнизм на фторхинолоны может отреагировать гемолизом (разрушение эритроцитов). Терапия таким больным проводится с особой осторожностью.

    Глазные капли не рекомендуется использовать тем, кто носит контактные линзы. Они могут начать абсорбировать хлорин бензалкония и будут негативно воздействовать на глазные ткани. Так же такое явление вызывает изменение цвета линзы. Если вследствие закапывания глаз произошло понижение остроты зрения, не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу или садиться за руль. Оцепинение, сонливость, нарушения зрения, головокружения, которые вызывает левофлоксацин, ухудшают реакцию и концентрацию.

    Правильное хранение

    Препарат хранится при комнатной температуре (до 25 градусов), обязательно в сухом месте. Сроки годности:

    1. Инфузионный раствор и таблетки — до 2-х лет;
    2. Глазные капли — до 3-х лет, после вскрытия упаковки капли используются максимум 4 недели.

    Средство хранится в недоступном для детей месте.

    Отзывы о средстве

    Большинство пациентов, которые использовали леволоксацин, отзываются о нем как об очень эффективном средстве, которое хорошо снимает симптоматическую картину и способствует устранению инфекции. Есть пациенты, на которых препарат воздействовал агрессивно и давал ряд побочных эффектов. Но тут стоит помнить об индивидуальной переносимости средства. Правильная дозировка и параллельная поддержка организма помогают избавится от подобных явлений.

    Цены на лекарство

    Левофлоксацин ценаЦены на препараты с левофлоксином в составе могут варьироваться. Они зависят от производителя средства (отечественные аналоги стоят в несколько раз дешевле, чем Немецкие, Индийские и прочие лекарства) и формы. В среднем в стационарной аптеке стоимость за таблетки колеблется от 60 (за упаковку с 5 блистерами и дозировкой 250 гр) и доходят до 400-500 рублей. Есть и более дорогие средства, но в них обычно больше грамм средства, чем в других. Самым дешевым считаются таблетки Левофлоксацин-астрафарм. Цены на инфузионные растворы стартуют от 110 рублей. Флакон глазных капель объемом 5 мл и концентрацией 0,5% обойдется примерно в 180 рублей.

    Чем заменить препарат?

    Действующее вещество и код АТХ совпадает с такими средствами:

    Таблетки, покрытые плёнкой Раствор для инфузий Раствор в/в
    Абифлокс (250 и 500 мг);Глево (100 мл);Зевоцин (100 мл);Золев (100 мл);Леваксела (100 мл);Левасепт (100 мл);Левинор (100 мл);Лево (100 мл);Левоаар (100 мл);Левобакс (100 мл);Левогрин (500 мг/100 мл);Левокацин (5 мг/100 мл);Левокса (5 мг/50 и 100мл);Левоксимед (500 мг/100 мл);Левомак (500 мг/100 мл);Левоник (500 мг/100 мл);Левопро (500 мг/100 мл);Левотор (500 мг/100 мл);Лево-ФК (5 мг/100 мл);Левофлокс Инфузия ((500 мг/100 мл);Левофла (500 мг/100 мл);Левоцел (5 мг/100 мл);Лефлок (500 мг/100 мл);Ремедия (500 мг/100 мл);Таваник (500 мг/100 мл);Тайгерон (500 мг/100 мл);Флоксиум (5 и 500 мг/100 мл);Юнифлоксин (5 мг/100 мл); Абифлокс (100 мл);Глево (250 и 500 мг);Золев (250,500,750 мг);Ламин (500 и 750 мг);Лебел (500 и 750 мг);Леваксела (250 и 700 мг);Левобакс (500 мг);Левобакт (500 и 750 мг);Левокилз (250 и 500 мг);Левокс (500 и 750 мг);Левокса (250 и 500 мг);Левоксимед (500 мг);Леволет (250, 500, 700 мг);Левомак (250, 500, 750 мг);Левостад (250, 500 мг);Левотор (500 мг);Левофлокс (250, 500 мг);Левофлакцин, Левофлакцин Стада/Ауробиндо/Астрафарм/Здоровье/Кр/Кредофарм (250, 500, 750 мг);Левофлоцин (250, 500 мг);Левоцел (500 мг);Лефлок (250 и 500 мг);Ремедия (250, 500 мг);Таваник (250, 500 мг);Тайгерон (500, 750 мг);Таксацин (250 и 500 мг);Флексид (250, 500 мг);Флоксиум (500 мг);Хайлефлокс — растворяются в кишечнике (250, 500, 750 мг).
    • Глево (100 мл).

    ЛеволетУ средства Леволет (п/о таблетки по 750 гр) совпадает действующее вещество и код АТХ, но в его составе нет левофлоксина. У некоторых препадаратов одинаковый АТХ-код 4 уровня, так же отсутствует левофлоксин, но при этом есть другие вспомогательные компоненты. К таким относятся:

    С спарфлоксацином С ломефлоксацином С ципрофлоксацином С офлоксацином С гемифлоксацином С гатифлоксацином С моксифлоксацином
    Таблетки Спарфло и Спарфлоксацин. Таблетки Ксенаквин;Таблетки Ломфлокс/Ломадей. Раствор/таблетки Инфиципро;Таблетки Флапрокс;Концентрат, таблетки и раствор Ципринол;Таблетки Ципробид/Ципро/Ципробай/Ципрогексал/Ципровин;Раствор/таблетки Ципронат;Раство/таблетки Ципрофлоксацин;Концентрат, таблетки, раствор Ципроцин-Н;Таблетки Ц-Флокс. Раствор и таблетки Джеофлокс;Таблетки и раствор Заноцин;Таблетки Лофлокс;Таблетки Офаксин;Раствор и таблетки Офло и Офло Сандоз;Таблетки, раствор и капсулы Офлоксацин;Раствор/таблетки Офлоксин;Таблетки Флоксан. Таблетки Фактив/Гемикс. Раствор и таблетки Бигафлон;Таблетки Гати;Таблетки Гатибакт;Таблетки Гатиджем;Раствор и таблетки Гатимак;Раствор и таблетки Гатимак/Гативнова;Таблетки Гатиспан;Раствор Гатифлоксацин;Раствор Гатицин-Н;Таблетки Гафлокс;Раствор Даксикон;Таблетки Зиквин/Озерлик;Раствор и таблетки Тебрис. Раствор и таблетки Авелокс;Концентрат Максицин;Таблетки Моксивар/Моксимак/Моксин;Раствор и таблетки Моксифлоксацин Кредофарм/Нортон/Тева/Фармекс;Таблетки и раствор Моксифтор;Таблетки Моксфот;Раствор и таблетки Мофлакса;Раствор Мофлокс;Таблетки Мофлоксин Люпин;Таблетки Тевалокс.

     

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.