Как вставить катетер

Бактериальный простатит: принципы урологической тактики

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Возникновение воспалительного процесса в предстательной железе может происходить по ряду причин. Обычно инкубационный период инфекционного поражения простаты длится около недели, после чего начинают проявляться признаки острого процесса. Бактериальный простатит — часто встречающаяся форма заболевания простаты, обусловленная частотой инфекционных процессов в организме мужчины. Практически 65% всех клинических случаев заболеваний простаты в урологии приходится на бактериальный простатит. Что такое бактериальный простатит и какие осложнения он может вызвать?

загрузка...

Особенности развития и пути передачи

Возбудитель бактериального простатитаВоспаление простаты представляет собой заболевание, причиной которого стали инфекционные агенты. Признаки бактериального простатита проявляются достаточно быстро. Уже спустя 7-10 дней после попадания патогенной микрофлоры на ткани предстательной железы пациент ощущает первые признаки острого простатита. Среди основных форм выделяют острый (первичный, стремительно развивающийся воспалительный процесс) и хроническую форму (с периодами обострений в виде нарастания интенсивности симптомов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Госпитализация на фоне острого бактериального простатита необходима, так как течение болезни носит стремительный характер, высоки риски появления гнойного экссудата и хирургической операции. Хроническая же форма носит вторичный характер и часто возникает при запущенном остром процессе. Даже при своевременной и точной диагностике определить источник заражения не представляется возможным. Пути передачи могут осуществляться следующим образом:

  • восходящий путь (инфекция проникает в простату через уретральный канал);
  • рефлюкс мочи (заброс мочи обратно в мочевой пузырь с патогенной микрофлорой);
  • миграция бактериальной инфекции по кровеносному руслу, из прямой кишки;
  • гематогенный путь (заражение через кровь).

Бактериальный простатит, симптомы которого заключаются в болезненности и затрудненном мочеиспускании, чаще всего поражает мужчин с ослабленным иммунитетом, а также при пренебрежении нормами гигиены. По данным американских клиницистов, появление простатита этой природы крайне редкое, несмотря на то, что частым возбудителем простатита становятся именно патогенные бактерии.

Этиологические факторы

Заболевание возникает по причине попадания патогенной среды в предстательную железу. Среди основных возбудителей выделяют стафилококковую инфекцию (стафилококк в простате), энтеробактер, энтерококки, синегнойную палочку или кишечную палочку. Особо опасной является клебсиелла из-за специфичности лечения инфекции. Выделяют следующие причины бактериального простатита:

  • фимоз простаты;
  • инфицирование почечной ткани и мочевыводящих путей;
  • вынужденная установка постоянного катетера;
  • трансуретральные операции без предварительной антисептической терапии;
  • острый эпидимит;
  • аномалии строения мочевого пузыря, провоцирующие задержку мочи в его полости;
  • заболевания, вызывающие снижение иммунитета (СПИД, болезни почек, печени, сахарный диабет).

Лечение бактериального простатитаПровоцировать развитие бактериального простатита могут множественные факторы, поэтому при первых признаках дискомфорта лучше обратиться за врачебной помощью. Различные методы дифференциальной диагностики позволят отличить простатит бактериальной природы от других патологических состояний половых органов или мочевыводящих путей.

Симптоматический комплекс

Симптомы и лечение заболевания простаты тесно взаимосвязаны. Обострение хронического бактериального простатита или острый бактериальный простатит различны по своему течению, клиническим признакам. Симптомы бактериального простатита могут выражаться по-разному у разных категорий пациентов. Часто врачи определяют характер заболевания, исходя из интенсивности и характера его симптомов.

Признаки острого бактериального простатита

  • симптомы общей интоксикации (озноб при повышении температуры, общая слабость);
  • болезненность в области промежности;
  • боли в паху;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, а сам акт болезненный;
  • выделения из уретрального канала (гной, бесцветная слизистая жидкость).

Частые позывы к мочеиспусканию обостряются в ночное время в горизонтальном положении. Во время интимной близости возможна болезненность, затруднение эрекции и эякуляции. Острый бактериальный простатит может у разных пациентов протекать с разной интенсивностью. Лечение острого бактериального процесса важно осуществлять незамедлительно.

Признаки хронического бактериального простатита:

  • частое мочеиспускание;
  • болезненность в лобковой зоне, в паху и мошонке;
  • снижение половой функции (вплоть до абсолютного бессилия).

Периоды обострений можно сократить при адекватном лечении и соблюдении профилактических мероприятий. Хронический бактериальный простатит имеет достаточно слабые признаки, поэтому симптомы часто не особо беспокоят и лечение острого состояния при затяжной патологии откладывается.

Симптомы для разных стадий развития

  • Катаральная стадия. Воспаление только протоков простаты. Болезненность в области промежности, при мочеиспускании, отдающая в крестец.
  • Фолликулярная стадия. Происходит поражение долек простаты, иррадиация боли в перианальную область. Мочеиспускание затруднено, уверенно повышена температура (около 37,5 градусов).
  • Паренхиматозная стадия. Патологический процесс охватывает все доли органа, сопровождаясь повышением температуры тела, запорами, пульсацией в зоне промежности.

Симптомы простатита помогают поставить предварительный диагноз. Дифференцировать бактериальный простатит от других патологических состояний позволяют методы дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия позволяют определиться с диагнозом и начать первое лечение. Очень важно отличить бактериальную природу простатита от воспаления простаты любой прочей этиологии. К самым известным методам относят следующие мероприятия:

  • изучение клинического анамнеза пациента;
  • жалобы больного;
  • осмотр и пальпация (ректальный осмотр простаты);
  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ-исследование;
  • МРТ-диагностика.

При необходимости проводят дополнительные методы в виде экстректорной урографии с контрастным веществом, цистографии, КТ- исследования. Также берут мазок секрета железы на бактериальный посев. Перед тем как лечить бактериальный простатит, следует определиться с симптомами, так как некоторые могут иметь слабовыраженные проявления без прямой локализации.Врач показывает пациенту состояние простаты

Тактика лечения

Так чем лечить хронический бактериальный простатит? Лечение простатита такой этиологии требует обязательного приема антибактериальных медикаментов. Лечение простатита антибиотиками необходимо для полного устранения воспалительных очагов в железе. И острый, и хронический патологический процессы требуют назначения антибиотиков различных групп. Среди основных рекомендованных стоит выделить следующие препараты для лечения бактериального простатита:

  • Группа фторхинолов. Назначают при абсолютной уверенности отсутствия в организме туберкулезной инфекции. Препараты обладают нейротоксичным действием, рядом прочих побочных явлений. В аптечных сетях наиболее известны лекарства Элефлокс, Таваник, Ципринол, Цифран, Офлоксин или Заноцин.
  • Тетрациклины (например, Доксициклин). Антибиотики тетрациклинового ряда крайне редко используются в терапевтической практике из-за тяжелой переносимости. Противопоказаны при отягощенном анамнезе пациента.
  • Пенициллины (например, Аугументин, Флемоклав, Амоксиклав). Препараты предназначены для длительного антибактериального лечения, имеют пролонгированный эффект и немного побочных явлений.
  • Цефалоспорины. Препараты цефалоспориновой группы используются достаточно часто как в амбулаторной, так и в госпитальной практике. Среди известных выделяют Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. К основным побочным явлениям относятся расстройства кишечника и аллергические реакции в виде сыпи.
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Редко применяются из-за отсутствия клинических данных относительности эффективности на бактериальную флору предстательной железы. Хронический бактериальный простатит требует определенности и достаточного количества клинических данных.

Особой тактики в назначении антибиотиков не существует. Урологи всегда практикуют какой-то свой, единственный и эффективный метод лечения. Врачи опираются лишь на собственный опыт, клинический анамнез пациента, характер заболевания. Лечение простатита длится от 4 до 8 недель. Помимо антибиотиков, терапия должна включать прием иммуностимулирующих препаратов, витамины и ферменты, антидепрессанты или седативные препараты (у многих развиваются психозы, депрессии и подавленное настроение). При легком течении заболевания пациенты могут вылечить хронический бактериальный процесс на дому. При возможности развития острого гнойного процесса врачи рекомендуют оставаться в стационаре до стабилизации состояния. Лечение бактериального простатита у мужчин исключает массаж простаты, физиотерапию с процедурами на основе теплового воздействия.

Прогноз при заболевании благоприятный в случае, если соблюдены все условия (своевременное обращение к врачу, курсовой прием препаратов). Часто пациенты нарушают элементарные указания врача, и патологический процесс трансформируется в хроническое заболевание.

Осложнения и профилактика

Лечение бактериального простатита в домашних условиях, особенно рецептами народной медицины, невозможно. Самолечение может плохо закончиться.

Лечение народными средствами может проводиться только в качестве профилактики обострений при хроническом течении недуга.

Даже своевременное лечение и правильно подобранные препараты не могут гарантировать отсутствие осложнений. Иногда рецидивы заболевания становятся следствием особенностей организма, и бактериальная микрофлора вновь достигает предстательной железы. Хронический бактериальный простатит уже является серьезным осложнением первичного острого процесса. Среди основных можно выделить:

  • развитие сепсиса;
  • проблемы с эрекцией (вплоть до импотенции);
  • мужское бесплодие;
  • образование свища простаты;
  • нервные расстройства из-за проблем с мужским здоровьем;
  • аденома простаты.

Заболевание может спровоцировать множество других осложнений, связанных не только с простатой, но и с другими смежными органами зоны малого таза. Среди профилактических мероприятий важно отметить активные физические нагрузки, регулярные половые отношения (с проверенными партнерами), гимнастика для мышечной структуры ануса, контрастный душ, отсутствие вредных привычек, абсолютно здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены. Профилактика простатита народными средствами возможна при правильном соблюдении рецептурных пропорций, а также четких знаний относительно процесса приготовления различных рецептов.

Бактериальное воспаление простаты является неприятным заболеванием, которое может служить пусковым механизмом к развитию серьезных недугов. Правильное лечение и доверительное отношение с лечащим врачом снижают риски рецидивов и помогают восстановиться за короткий промежуток времени.

Что делать после операции по удалению аденомы простаты?

Операция, даже если она малоинвазивная, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора в период после ее проведения. Здесь все элементарно – если не следовать предписаниям лечащего врача, можно нарваться на очень даже неприятные и серьезные последствия.

  • Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?
  • Как вести себя после выписки из больницы?
  • Требуется ли последующее лечение?
  • 7 основных правил постоперационного периода

Обычно каждому своему пациенту уролог рассказывает, как необходимо себя вести в определенный промежуток времени, чтобы дать возможность больному органу восстановиться.

Но если по каким-то причинам эта информация пропала из головы, обо всех тонкостях реабилитационного периода можно узнать из этой статьи. Также это будет интересно и тем, кто только собирается пойти на операцию.

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?

Не важно, какой вид хирургического вмешательства пережил больной – всегда ставится катетер для отвода крови и мочи, и всегда необходимо некоторое время после операции по удалению аденомы простаты провести в больнице.

Врач рассказывает о поведении после операции по удалению простаты в рамках стационара

Катетер оставляют на разный срок, бывает на сутки, а иногда и на 3 дня, все зависит от того, как именно проводилась операция по удалению аденомы простаты и от многих других факторов. Здесь может возникнуть своеобразное осложнение – спазмы мочевого пузыря. Избавиться от них сложно, но со временем все нормализуется.

Раньше обязательно в данном периоде назначалась антибиотикотерапия, целью которой было предотвращение развития инфекционного процесса. Сегодня существуют такие операции (например, лазерная вапоризация), при которых инфицирование исключено. Да и инвазивные способы не всегда влекут за собой инфекцию. Поэтому все чаще антибиотики не назначают сразу, а только при проявлении признаков развития инфекционного процесса. В любом случае, все должно быть так, как решит доктор.

Что еще важно в первое время после операции? Пить много жидкости. Таким образом, можно будет быстрее промыть мочевой пузырь. Не стоит пугаться гематурии – это нормальное явление, которое пройдет само собой.

Как вести себя после выписки из больницы?

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты продолжается дома. В стационаре пациент проводит в среднем 1-2 недели, после чего его благополучно отправляют долечиваться в стенах родного дома. Вся ответственность за собственное здоровье ложится на плечи больного, и уклоняться от советов доктора очень даже не рекомендуется, чтобы не вызвать плохие последствия.

Мужчину выписывают домой после проведения операции по удалению аденомы простаты

Еще как минимум пару недель категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, также необходимо воздерживаться от половых контактов. Если был сделан разрез кожи, то есть имеется рана, за ней нужно ухаживать, чтобы она как можно скорее зажила.

Необходимо продолжать пить больше чем обычно жидкости. В среднем нужно выпивать по 8 стаканов воды или других напитков (разумеется, не алкогольных). Во время акта дефекации нельзя напрягаться. Также важно сделать все, чтобы избежать запоров. Поможет достигнуть этого диета, состоящая из легких, не нагружающих желудок блюд. Но если это все же случится, не нужно паниковать. Доктор выпишет свечи или другое слабительное средство.

Требуется ли последующее лечение?

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

7 основных правил постоперационного периода

  • Нужно пить больше жидкости;
  • Нельзя делать резких движений, а также нагружать себя физически;
  • Правильно питаться, а именно употреблять в пищу только легкие блюда, как, например, бульоны или супы-пюре, отварную картошку и мясо, и так далее;
  • Регулярно посещать лечащего врача и проходить обследования;
  • Желательно полностью отказаться от вредных привычек, и не только на момент реабилитации, а вообще;
  • Когда это станет возможным, больше гулять, заниматься спортом и вести нормальную половую жизнь;
  • Если доктор рекомендует в качестве дополнения медикаментозную терапию, от нее не стоит отказываться.

Показания к проведению катетеризации мочевого пузыря и возможные осложнения

Катетеризация представляет собой медицинское введение зонда – инструмента в виде полой трубки — в мочеиспускательный проток. Необходимость возникает по причине патологических процессов полового органа мужчины, вызванных инфекциями, повреждениями, опухолями. Предполагается длительная или кратковременная процедура, всё зависит от ожидаемого результата.

катетеризация мочевого

Когда требуется процедура?

Основные показания к катетеризации следующие:

  • Меры диагностического характера;
  • Лечебная терапия.

В диагностических целях катетер устанавливают для:

  • Выявления проходимости мочевыводящих протоков;
  • Получения образцов мочи;
  • Подсчёта количества и качества выделяемой мочи.

Лечебные меры предполагают отвод мочи:

  • Когда не существует другой возможности из-за острой задержки (простатит, уретрит);
  • При коме пациента;
  • Когда защемлен выделительный орган;
  • После хирургического вмешательства;
  • Если у больного почечная недостаточность.

катетеризация мочевого

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При катетеризации врач получает прямой доступ к органу, диагностический результат максимально возрастает, помогая определить происшедшие отклонения. Наиболее проста процедура определения женских заболеваний. Проникновение в мужской организм сопряжено с риском повреждения стенок уретры, кровотечений, поэтому не желательно использовать металлический инструмент, либо применять его с особой осторожностью.

Ограничение использования зондов

Некоторым пациентам запрещено проводить процедуру. Противопоказания для этого следующие:

  • Воспаление стенок мочеиспускательного канала или сужение его отверстия;
  • Венерические болезни, переданные половым путём;
  • Острая фаза воспаления простаты;
  • Повреждение целостности пузыря или деформации уретрального канала по причине травмы;
  • Кровь в уретре, мошонке, гематомы промежности;
  • Деформация (перелом) мужского пениса;
  • Полное отсутствие мочи;
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Проводить обследования, лечебные мероприятия при таких случаях недопустимо из-за возможных осложнений.

Разновидности катетеров

Материалы дренажных инструментов – катетеров для диагностики и терапии, бывают пластичными резиновыми, полимерными, металлическими.

Разные виды катетеров имеют индивидуальное устройство:

  • Катетер Фолея – эластичная конструкция со специальным держателем, применяется во время кровопотерь, являющихся закономерными после вырезания доброкачественной опухоли предстательной железы;
  • Устройство Нелатона предназначено для получения мочи;
  • Система Тиманна – оптимальное введение осуществляется с помощью изогнутого конца, используется при сужении канала, аденоме простаты;
  • Катетер Петцера производит цитостомический дренаж.

катетеризация мочевого

Основным отличием устройств является диаметр, подбирающийся под систему дренажа, что обеспечивает защиту от травм, непроходимости канала.

Порядок проведения

При процедуре используется определённый алгоритм действий. Зонд ставят следующим образом:

  • Врач моет руки с мылом, дополнительно дезинфицируя их спиртом, хлоргексидином;
  • Подмывшись, мужчина ложится на спину, раздвигая колени;
  • Пенис промывается фурацилином;
  • Зонд смазывается стерильными смазками – вазелиновым маслом, глицерином;
  • Крайняя плоть отодвигается, отверстие уретрального протока расширяется посредством оттягивания кожи головки, вставляется катетер;
  • Зонд, проворачивая, осторожно двигают по уретральному руслу;
  • При катетеризации, проведённой по установленным правилам, из конца дренажной трубки появится моча;
  • Отрегулировав положение приспособления, его подсоединяют и закрепляют к мочеприёмнику.

Трудность мужского зондирования объясняется большей длиной канала. Особенно труднопроходимым местом является область пещеристых тел на границе с перепончатыми. Ограничивающее сужение мочевого пузыря, расположенное на его шейке, также препятствует проникновению зонда, когда находится в напряжённом состоянии. Первоначально процедура проводится с помощью эластичного приспособления. При невозможности выполнить проникновение, применяется катетер из металла.

Металлическое приспособление вводится только квалифицированным специалистом, проводившим такую операцию многократно.

Так как катетеризация достаточно болезненна, чаще применяются мягкие, гибкие зонды из пластичных материалов.

Возможность осложнений

Независимо того, представляет собой процедура диагностику или лечение, при катетеризации по вине врача могут происходить ошибки. Это связано с нарушения норм дезинфекции, неопытности, проведённого наспех обследования.

Осложнения при процедуре способны провоцировать негативные последствия:

  1. Повреждение уретры, разрыв тканей канала;
  2. Бактериальные, вирусные заражения, вызывающие воспаление выделительного органа, нарушения почек, инфекционные поражения всей мочеполовой системы.

Вот почему столь важно установить правильный диагноз и провести первичную диагностику. Выполнение любых мероприятий, сопряжённых с введением зонда, должно происходить строго индивидуально, с учётом противопоказаний.

Тщательная антисептическая обработка обеззараживающими средствами предотвратит опасное инфицирование. Слишком долгое нахождение катетера также недопустимо – оно способствует раздражению, воспалению канала. Дренажное устройство через определённые промежутки времени следует промывать раствором фурацилина.

В противном случае врач может нанести больше вреда, чем пользы, пытаясь улучшить самочувствие пациента, но не предусмотрев нежелательных последствий.

Читать подробнее

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.