Как поставить мочевой катетер

Показания к проведению катетеризации мочевого пузыря и возможные осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Катетеризация представляет собой медицинское введение зонда – инструмента в виде полой трубки — в мочеиспускательный проток. Необходимость возникает по причине патологических процессов полового органа мужчины, вызванных инфекциями, повреждениями, опухолями. Предполагается длительная или кратковременная процедура, всё зависит от ожидаемого результата.

загрузка...

катетеризация мочевого

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда требуется процедура?

Основные показания к катетеризации следующие:

  • Меры диагностического характера;
  • Лечебная терапия.

В диагностических целях катетер устанавливают для:

  • Выявления проходимости мочевыводящих протоков;
  • Получения образцов мочи;
  • Подсчёта количества и качества выделяемой мочи.

Лечебные меры предполагают отвод мочи:

  • Когда не существует другой возможности из-за острой задержки (простатит, уретрит);
  • При коме пациента;
  • Когда защемлен выделительный орган;
  • После хирургического вмешательства;
  • Если у больного почечная недостаточность.

катетеризация мочевого

При катетеризации врач получает прямой доступ к органу, диагностический результат максимально возрастает, помогая определить происшедшие отклонения. Наиболее проста процедура определения женских заболеваний. Проникновение в мужской организм сопряжено с риском повреждения стенок уретры, кровотечений, поэтому не желательно использовать металлический инструмент, либо применять его с особой осторожностью.

Ограничение использования зондов

Некоторым пациентам запрещено проводить процедуру. Противопоказания для этого следующие:

  • Воспаление стенок мочеиспускательного канала или сужение его отверстия;
  • Венерические болезни, переданные половым путём;
  • Острая фаза воспаления простаты;
  • Повреждение целостности пузыря или деформации уретрального канала по причине травмы;
  • Кровь в уретре, мошонке, гематомы промежности;
  • Деформация (перелом) мужского пениса;
  • Полное отсутствие мочи;
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Проводить обследования, лечебные мероприятия при таких случаях недопустимо из-за возможных осложнений.

Разновидности катетеров

Материалы дренажных инструментов – катетеров для диагностики и терапии, бывают пластичными резиновыми, полимерными, металлическими.

Разные виды катетеров имеют индивидуальное устройство:

  • Катетер Фолея – эластичная конструкция со специальным держателем, применяется во время кровопотерь, являющихся закономерными после вырезания доброкачественной опухоли предстательной железы;
  • Устройство Нелатона предназначено для получения мочи;
  • Система Тиманна – оптимальное введение осуществляется с помощью изогнутого конца, используется при сужении канала, аденоме простаты;
  • Катетер Петцера производит цитостомический дренаж.

катетеризация мочевого

Основным отличием устройств является диаметр, подбирающийся под систему дренажа, что обеспечивает защиту от травм, непроходимости канала.

Порядок проведения

При процедуре используется определённый алгоритм действий. Зонд ставят следующим образом:

  • Врач моет руки с мылом, дополнительно дезинфицируя их спиртом, хлоргексидином;
  • Подмывшись, мужчина ложится на спину, раздвигая колени;
  • Пенис промывается фурацилином;
  • Зонд смазывается стерильными смазками – вазелиновым маслом, глицерином;
  • Крайняя плоть отодвигается, отверстие уретрального протока расширяется посредством оттягивания кожи головки, вставляется катетер;
  • Зонд, проворачивая, осторожно двигают по уретральному руслу;
  • При катетеризации, проведённой по установленным правилам, из конца дренажной трубки появится моча;
  • Отрегулировав положение приспособления, его подсоединяют и закрепляют к мочеприёмнику.

Трудность мужского зондирования объясняется большей длиной канала. Особенно труднопроходимым местом является область пещеристых тел на границе с перепончатыми. Ограничивающее сужение мочевого пузыря, расположенное на его шейке, также препятствует проникновению зонда, когда находится в напряжённом состоянии. Первоначально процедура проводится с помощью эластичного приспособления. При невозможности выполнить проникновение, применяется катетер из металла.

Металлическое приспособление вводится только квалифицированным специалистом, проводившим такую операцию многократно.

Так как катетеризация достаточно болезненна, чаще применяются мягкие, гибкие зонды из пластичных материалов.

Возможность осложнений

Независимо того, представляет собой процедура диагностику или лечение, при катетеризации по вине врача могут происходить ошибки. Это связано с нарушения норм дезинфекции, неопытности, проведённого наспех обследования.

Осложнения при процедуре способны провоцировать негативные последствия:

  1. Повреждение уретры, разрыв тканей канала;
  2. Бактериальные, вирусные заражения, вызывающие воспаление выделительного органа, нарушения почек, инфекционные поражения всей мочеполовой системы.

Вот почему столь важно установить правильный диагноз и провести первичную диагностику. Выполнение любых мероприятий, сопряжённых с введением зонда, должно происходить строго индивидуально, с учётом противопоказаний.

Тщательная антисептическая обработка обеззараживающими средствами предотвратит опасное инфицирование. Слишком долгое нахождение катетера также недопустимо – оно способствует раздражению, воспалению канала. Дренажное устройство через определённые промежутки времени следует промывать раствором фурацилина.

В противном случае врач может нанести больше вреда, чем пользы, пытаясь улучшить самочувствие пациента, но не предусмотрев нежелательных последствий.

Читать подробнее

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
  • трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
  2. Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
  3. Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
  4. Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.

В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.

Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.

Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.

Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.

Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.

Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.

Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.

Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.

Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.

Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.

Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.

После ТУР катетер извлекают через двое — четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.

Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

.

Как проходит проверка простаты у мужчин?

Простата – орган мочеполовой системы, который требует регулярной проверки со стороны опытного врача. Все мужчины, достигшие 40 лет, должны каждые полгода проходить расширенное диагностическое обследование.

При своевременной диагностике любых проблем избавиться от них удастся при помощи одного лишь медикаментозного лечения. Это значительно повышает качество жизни, снимает угрозу летального исхода.

В каких случаях нужно проверять простату?

Нужно помнить, что многие заболевания мочеполовой системы на начальных стадиях не проявляют себя никакими симптомами.

Выявить их удается совершенно случайно, во время какого-либо диагностического осмотра. Это позволяет вовремя назначить комплексное лечение, позволяющее остановить дегенеративные процессы. Лишь в 30% случаев мужчины обращаются к урологу при наличии каких-либо жалоб.

Вы должны обязательно посетить специалиста, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

  • Регулярные приступы слабости, повышение артериального давления;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Появление выделений из уретры;
  • Высыпания и покраснения кожного покрова на половом органе;
  • Потемнение цвета мочи;
  • Дискомфорт, появляющийся во время интимной близости;
  • Появление крови и неприятного запаха из половых органов;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Постоянные позывы в туалет;
  • Болевые приступы в области паха.

Это поможет диагностировать точную причину дискомфорта, после чего вам назначат эффективное и комплексное лечение. А также поможет значительно снизить риск развития осложнений, предотвратит даже негативные патогенные последствия.

Оценка простаты урологом

Первым диагностическим исследованием простаты является осмотр урологом. Для этого специалист надевает стерильные перчатки, после чего ставит пациента в позу собаки, раздвигает ему ягодицы и вводит указательный палец в задний проход.

После этого он поглаживает и двигает простату, проверяет ее подвижность. Если же ему необходимо взять на анализ секрет из простаты, то он выдавливает его в мочеиспускательный канал. После этого специалист делает массаж междолевой борозды.

Чтобы более четко понять, каковы размеры простаты, другой рукой специалист может надавливать на живот. Это поможет ему узнать также точные ширину, длину и консистенцию этого органа. Пальцевое исследование простаты является обязательным на каждом посещении врача.

Какая должна быть простата на ощупь?

У полностью здорового мужчина простата имеет форму круга. Она основана двумя одинаковыми долями, между которыми лежит бороздка. В среднем длина простаты поперек – от 3 до 5 сантиметров, продольно – от 2.7 до 4.2.

Во время ручного обследования пациент не должен ощущать какого-либо дискомфорта, а тем более болезненны ощущений. По консистенции предстательная железа должна быть упругой и тугой, а ее контуры – четкими.

Лабораторные методы обследования

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести расширенное лабораторное обследование предстательной железы. Это поможет изучить, какие изменения произошли в организме. Кроме того, такие исследования позволяют отличить один недуг от другого.

В первую очередь назначается общий анализ крови. Он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс или нет. Также с помощью такого исследования врач может диагностировать вирусную или бактериальную природу поражения.

Также назначается общий анализ мочи. По нему можно определить серьезные деструктивные изменения в простате. Делается это по эпителиальным клеткам в моче. Данное исследование также показывает, имеется ли в организме воспалительный процесс.

Чтобы точно определить характер инфекционного поражения, назначается мазок из уретры. Проводится реакция Вассермана, с помощью которой диагностируется сифилис.

Не меньшей диагностической пользой обладает анализ секрета простаты. Получить этот материал достаточно тяжело, для этого проводится ректальное исследование. Чтобы получить максимально правдивые результаты, врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от ведения половой жизни.

При помощи такого анализа врач может определить количество лецитиновых зерен, цвет, консистенцию, реакцию, химический состав этого секрета. Если хотя бы в одном показателе преследуется нарушение, то врач отправляет пациента на анализ крови на ПСА.

Анализ крови на ПСА – исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования в предстательной железе. Суть заключается в определении специфических маркеров, которые при опухолевых процессах стремительно разрастаются в организме. Такой анализ помогает отличить аденому простаты от рака.

ПСА

Как проверить простату инструментальными методами?

Инструментальные методы диагностики простаты позволяют определить, насколько правильно и хорошо работает орган.

К такой диагностике можно отнести следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Уретроскопия;
  • Рентгенография;
  • Цистоскопия.

Диагностическая важность цистоскопии и уретроскопии заключается в том, что врачу удается таким образом диагностировать сужение уретры. Такое заболевание может говорить о серьезном дегенеративном изменении в тканях предстательной железы.

Обычно распознать такую проблему удается по увеличению в размерах полового органа. Также нередко она дополняется серьезными проблемами с мочеиспусканием. В этом случае проводится цистоскопия, определяющая работу и состояние мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика простаты позволяет определить структуру и форму этого органа. Также с его помощью вы узнаете степень сужения канальцев мочевого пузыря. Чтобы отличить аденому простаты от рака, врачи должны знать плотность этого органа.

При помощи рентгена врач определяет размер органов всего малого таза. Это позволяет диагностировать наличие либо отсутствие метастазов, что говорит о серьезном раковом процессе.

Рентгеноскопия

Простатография

Простатография – рентгенологический метод исследования простаты, при котором используется специальная жидкость. Она предназначена для создания контраста. Суть такого диагностического метода заключается в исследовании не только простатита, но и аденомы предстательной железы.

При помощи простатографии врач сможет получить подробную информацию о состоянии простаты. Преимуществом такого метода исследования можно назвать отсутствие необходимости в подготовительном процессе.

Единственное, что требуется от мужчины, — это освободить свой мочевой пузырь. Простатография проводится следующим способом:

  1. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество в виде газа или жидкости. Для этого специалист использует специальный катетер. В некоторых случаях контраст вводится в ткань предстательной железы. В этом случае специалист делает укол в промежность шприцом с длинной иглой;
  2. После того, как контраст попадает в организм, он быстро распределяется в кровь и распространяется по всему организму;
  3. Спустя несколько минут человека помещают под рентгеновский аппарат, после чего специалист определяет состояние кровообращения. При этом рентгенограмма делается в двух позициях: на боку и спине.

Во время простатографии врачу необходимо определить, как кровь перемещается по предстательной железе. Если же выявляются какие-либо отклонения, пациента отправляют на другие диагностические исследования.

Для того, чтобы отличить аденому от аденокарциномы, проводится анализ ПСА. Учитывайте, что изучить секрет полового органа можно далеко не всегда: такое исследование категорически запрещено при геморрое, туберкулезе и трещинах в заднем проходе.

Простатография

 

Профилактика

Даже если исследования показали, что ваша простата полностью здорова, вам необходимо придерживаться ряда правил. Это поможет предотвратить развитие осложнений в будущем, а также сохранит нормальное функционирование полового органа.

В целом, к профилактическим мерам можно отнести следующие рекомендации:

  • Необходимо носить только нижнее белье из натуральных тканей, которое идеально подходит вам по размеру;
  • Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы;
  • Придерживайтесь правил личной гигиены;
  • Откажитесь от случайных и небезопасных половых связей;
  • Правильно и полноценно питайтесь;
  • Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • Делайте специальные упражнения, восстанавливающие кровообращение в малом тазу;
  • Не сидите на холодном;
  • Откажитесь от употребления алкоголя и курения.

Даже если она возникнет, развиваться будет крайне медленно. При своевременном обращении к врачу у вас диагностируют проблему, после чего назначат комплексное ее лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.