Что означает олигоастенотератозооспермия

О чем свидетельствует уровень ПСА при раке простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из основных показателей, который используют при диагностировании и наблюдении рака предстательной железы – это уровень ПСА в крови. Концентрация, структура и динамика этого вещества в составе крови позволяет определить стадию заболевания, рецидив после лечения и необходимость дальнейшего лечения.

загрузка...

Анализ на ПСА – единственный в своем роде метод выявления рака предстательной железы на том этапе, когда наружные симптомы еще не проявляются. Но в некоторых случаях, при несоблюдении рекомендаций по подготовке, этот метод может ложно диагностировать рак. Потому важно исключить все факторы, которые искажают результаты исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ПСА предстательной железы

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Формы простат-антигена: свободный и общий ПСА

Формы простат-антигенаВ предстательной железе антиген находится в двух формах – свободной и связанной. Различия между ними – в характере взаимодействия с другими белками:

  • ПСА свободный – не взаимодействует ни с какими из них, в норме составляет всего 10% от общего количества ПСА;
  • ПСА связанный – объединяется с другими белками глобулинами.

Анализ на общий ПСА определяет суммарную концентрацию антигена в крови. Это исследование является основным.

Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Для анализа требуется тот же биологический материал, который использовался при первичном исследовании.

Норма простат-специфического антигена

Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно).

Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет:

  • Для мужчин младше 50 лет нормальной считается концентрация белка до 2,5 нг/мл;
  • До 60 лет – на 1 нг/мл выше (3,5 нг/мл);
  • До 70 – еще на 0,5-1 нг/мл выше (в пределах 3,5-4,0 нг/мл);
  • Старше 70 – от 4,0 нг/мл.

Показатели ПСА при раке предстательной железы

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Стадии рака простаты и уровень ПСА

По мере развития онкологического процесса и перехода на разные стадии, концентрация антигена в крови меняется. Потому по результатам исследования крови можно предварительно установить стадию предполагаемой опухоли.

  • 1 стадия. Опухоль незначительных размеров, в пределах железы. Клинические симптомы отсутствуют, показания ПСА при раке простаты 1 стадии превышают норму незначительно. Так, у пациентов младше 40 лет, нормой считается 2 нг/мл, при раке простаты 1 стадии концентрация антигена повышается до 6-8 нг/мл. Для ранней стадии показатель антигена не превышает 10 нг/мл.
  • 2 стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но остается в пределах простаты. Ощущается дискомфорт или боль при мочеиспускании и во время полового акта. Концентрация простата-специфического антигена вырастает в среднем до 10-20 нг/мл.
  • 3 стадия. Злокачественная опухоль прорастает за оболочку предстательной железы, возможны метастазы в близкорасположенных тканях и органах. Концентрация ПСА обычно выходит за пределы показателя 20 нг/мл.
  • 4 стадия. Рак простаты с метастазами в отдаленных лимфоузлах. Значения ПСА при раке простаты 4 стадии – выше 40,0 нг/мл.

Как меняется уровень ПСА при лечении рака простаты

Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Потому независимо от того, какое лечение было назначено пациенту (хирургическая операция, лучевая или химиотерапия), по его завершению проводится повторный анализ крови для определения концентрации антигена.

Простата-специфический антиген после резекции предстательной железы

Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты.После операции

  • При полном удалении органа и затронутых опухолью тканей, показатель антигена снижается до 0,2 нг/мл. Иногда со временем его концентрация постепенно растет. Это происходит, когда в организме остались злокачественные клетки и возможен рецидив онкологического заболевания.
  • При удалении лишь части простаты, затронутой опухолью, уровень онкомаркера простаты при благоприятных обстоятельствах должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры и лечение продолжается.

Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Следует выждать минимум 1 месяц, в противном случае с большой вероятность анализ покажет аномально высокое значение. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. В таких случаях результаты анализа считаются ложными и требуют повторного проведения.

ПСА после химио- и лучевой терапии рака простаты

Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген. Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет. Потому после прохождения химиотерапии и лучевой терапии пациенту следует повторно сдавать анализ на простат-специфический антиген каждые 3 месяца.

Что означает ложноположительный результат анализа на ПСА

Повышенный уровень белка после проведения операции нельзя считать бесспорным доказательством рецидива заболевания.

Существует ряд факторов, искажающих результаты анализа на ПСА после удаления опухоли. К ним относят:

  • Половой акт или мастурбация с последующим выбросом спермы хотя бы за 2 дня до исследования;
  • Биопсия простаты, УЗИ и другие диагностические процедуры, связанные с мочеполовой системой в течение 7 дней, предшествующих анализу на ПСА;
  • Массажи, чрезмерные физические нагрузки, езда на лошади или велосипеде в течение нескольких дней до анализа.

Под влиянием вышеперечисленных факторов уровень простат-специфического антигена может увеличиться, и анализ на рак простаты покажет положительный результат. В таких случаях он определяется как ложный и пациенту назначают повторное исследование.

Что еще стоит знать о ПСА и раке простаты

В медицинской практике участились случаи, при которых у пациентов выявляли рак предстательной железы при нормальном или даже пониженном уровне ПСА. Это означает, что наиболее достоверные результаты диагностика онкологического процесса показывает лишь при комплексном подходе. Анализа крови на ПСА не является единственным эффективным способом выявить рак простаты. В комплексе с исследованием важно провести ряд других диагностических процедур: пальпационного обследования, трансректального УЗИ, КТ и МРТ. Важно также отметить, что диагноз не должен основываться на единожды проведенном анализе крови на ПСА. Для корректного выявления заболевания следует отследить концентрацию антигена в динамике, на протяжении длительного периода.

Чтобы снизить вероятность развития онкологического процесса в полости простаты, следует придерживаться таких профилактических мер:

  1. Спать достаточное количество времени. Во время сна организм продуцирует гормон, снижающий риск развития злокачественных новообразований.
  2. Придерживаться правильного питания. Организму для нормального функционирования и препятствию заболеваний важно получать достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, особенно из растительной пищи.
  3. Быть физически активным, вести регулярную половую жизнь. Активная циркуляция семенной жидкости, крови и отсутствие застойных процессов создают благоприятный микроклимат, при котором патологические клетки не способны размножаться.
  4. По возможности минимизировать попадание канцерогенов в организм. Такими веществами являются табачный дым, загрязненный продуктами промышленности воздух, концентрированные вкусовые и ароматические добавки.
  5. Регулярно проходить комплексный профилактический осмотр. Рак простаты относится к опухолям, которые развиваются медленно. Потому существует высокая вероятность обнаружения злокачественного образования на ранней стадии, когда эффективность лечения наибольшая.

Олигоастенозооспермия: симптомы и лечение

Большинство мужчин задают специалисту вопрос после результатов анализов спермограммы, что это такое олигоастенозооспермия.

Успешное оплодотворение

Данное заболевание представляет собой заболевание, где в эякуляте не хватает активных сперматозоидов для успешного оплодотворения. Нарушено не только число сперматозоидов, но и их подвижность, которая важна при желании зачать ребенка.

Данная болезнь всегда сопровождается почти в 70 % случаев бесплодия у мужчин. Определение олигоастенозооспермии происходит тогда, когда анализы показывают, что из 30 миллионов активных сперматозоидов живчиками являются только 5 миллионов. Для сравнительной характеристики отмечается, что даже при 20 миллионах активных сперматозоидов беременность не сможет наступить. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

ВарикоцелеТочные причины прогрессирования заболевания пока неизвестны, но доказано то, что при следующих факторах значительно снижается активность и подвижность сперматозоидов, что и ведет к такой болезни, как олигоастенозооспермия:

  1. Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Крипторхизм.
  3. Ношение тесного нижнего белья, постоянное хождение в сауну, прием горячих ванн.
  4. Употребление наркотических средств.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение сигарет.
  6. Болезни, которые способны подрывать иммунную систему организма.
  7. Варикоцеле.
  8. Перекрут яичка.
  9. Венерические болезни: хламидиоз, гонорея.
  10. Гипоталамо-гипофизарные сбои.
  11. Болезни, которые могут воздействовать на состояние структуры спермы: синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, мутации ДНК митохондрии, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  12. Сбои эректильной функции в результате долгого отказа от полового акта.
  13. Продолжительное попадание в организм свинца.
  14. Атрофия одного или двух яичек.
  15. Пожилой возраст мужчины.

Прием лекарственных средствЗачастую олигоастенозооспермия может возникнуть из-за приема следующих лекарственных средств:

  1. Цитостатиков.
  2. Гормональных веществ, которые имеют способность воздействовать на структуру сперматогенеза.
  3. Противоэпилептических препаратов.
  4. Сульфасалазила.
  5. Психотропных таблеток.
  6. Аспирина в большой дозировке.
  7. Нитрофурантоина.

В зависимости от количества активных сперматозоидов, существуют 3 основные степени олигоастенозооспермии:

  1. Малое содержание сперматозоидов в 1 мл спермы (20-40 млн). Число активных спермиев составляет 50%, но не более.
  2. Умеренно выраженное количество подвижных спермиев (5-20 млн), активность которых составляет 30-40%.
  3. Тяжелое состояние, где в 1 мл всего 5 млн спермиев, активность которых составляет всего 10-20%.

Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Спермограмма - исследование эякулятаЗаболевание не имеет многочисленных симптомов, самым главным и единственным признаком болезни является отсутствие беременности в течение 6 месяцев. Внешне заболевание никаким образом не проявляется. После сдачи спермограммы в лабораторных условиях происходит диагностирование заболевания. После анализов уролог назначает соответствующее лечение.

Лечить олигоастенозооспермию необходимо несколькими способами. Применяется не только терапия, но и медикаментозное лечение. Лечение зависит от того, какое заболевание обнаружено у мужчины (гонококковая хламидийная инфекция, эндокринные нарушения, психоэмоциональные перегрузки и многое другое). Если после лечения обнаруживается быстрое улучшение, то не стоит сразу бросать его. Курс надо пройти полностью. Обычно лечение занимает 3 месяца.

Одновременно с заболеванием осуществляются следующие процедуры:

  1. Настраивается режим труда и режим отдыха.
  2. Возрастает необходимость следить за приемом качественной и полезной пищи, частотой приемов.
  3. Обеспечить покой, отстранить от стрессов, повышать стрессоустойчивость психики.

Если у мужчины не обнаружено серьезное заболевание, которое спровоцировало нарушение спермограммы, то, придерживаясь простых правил (правильный прием пищи, отдых и т.д.), можно восстановить способность зачать малыша. Но если имеется болезнь, то без специалиста и медикаментозного лечения невозможно будет поправиться.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.