Что делать если у мужчины плохая спермограмма

А существует ли проблема?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

С научной точки зрения эта проблема называется сухо и сложно для восприятия – слишком быстрая эякуляция или преждевременный пик полового возбуждения. Разобраться в том, какую проблему действительно можно назвать преждевременной эякуляцией, задача каждого уважающего себя мужчины.

загрузка...

Обычно продолжительность нормального полового акта зависит от множества факторов – возраста мужчины, частоты половых сношений, а главное – от быстроты обоюдного удовлетворения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Речь в данном случае идет о так называемом внутривлагалищном латентном времени, то есть, временном промежутке, за который достигается оргазм мужчины после введения полового члена во влагалище.

Пример возможной ситуации: мужчины в возрасте от 18 до 30 лет способны удерживать наступление эякуляции в среднем от 6 до 10 минут, но при этом у молодых людей половые сношения часто бывают периодическими, с длительными воздержаниями по причине нестабильных отношений, отсутствия условий и так далее.

Можно ли считать проблемой преждевременную эякуляцию, если она произошла у молодого человека после одного, двух, а то и более, месяцев полового воздержания?

Еще одна ситуация: стабильная пара, состоящая в длительных отношениях, имеющая регулярные сексуальные отношения. Семяизвержение у мужчины происходит через 3-4 минуты после введения полового члена во влагалище.

В сравнении с показателями, которые представлены множеством исследований, половой акт такой продолжительности слишком короток, однако в данной паре оба партнера получают сексуальное удовлетворение, то есть, партнершу устраивает длительность внутривлагалищного латентного времени.

Существует ли у такого мужчины проблема преждевременной эякуляции?

К подобным ситуациям можно добавить секс с очень красивой и давно желанной женщиной, когда быстрое семяизвержение наступает от сильного перевозбуждения, а также – половой акт с новым партнером, во время которого яркие ощущения могут спровоцировать неконтролируемую эякуляцию.

Повод задуматься

Вызывающими беспокойство можно считать случаи, когда семяизвержение не поддается контролю со стороны мужчины и может произойти еще до наступления полового акта. Весьма распространены случаи, когда эякуляция наступает сразу после введения полового члена во влагалище или через 1-2 минуты после начала фрикций.

Если такие симптомы повторяются регулярно, независимо от смены партнеров, частоты половых актов, окружающей обстановки и психологического состояния, то, вероятнее всего, причины преждевременной эякуляции кроются в проблемах со здоровьем у мужчины.

Естественно, эта проблема касается не только мужчины, но и его партнерши, которая в большинстве случаев остается неудовлетворенной после совершения полового акта.

Кроме физиологических неудобств, возникают и сложные эмоциональные отношения между партнерами, а главное опасение вызывает состояние мужчины, который начинает испытывать неловкость, чувство стыда и вины, а в итоге – закомплексованность и нежелание повторять безуспешные попытки совершения нормального полового сношения.

На сегодняшний день существует два наиболее точных определения понятия «преждевременная эякуляция»:

  • ситуация, когда в более чем 50% половых актов семяизвержение происходит раньше, чем половой партнер испытает оргазм;
  • состояние, в котором невозможность контроля над эякуляцией приводит к отсутствию сексуального и эмоционального благополучия одного или обоих партнеров.

Возможные причины болезни

Современная медицина не дает точного перечня причин, вызывающих преждевременное семяизвержение у мужчин. В каждом конкретном случае докторами применяется особый подход, позволяющий выявить суть проблемы и назначить грамотное лечение.

Капли "Молот Тора"

Неопытность

Молодые мужчины, столкнувшись с преждевременной эякуляцией в юношеском (иногда и подростковом) возрасте, приобретая половой опыт и взрослея, самостоятельно вырабатывают способность контролировать семяизвержение.

Эмоциональное состояние

Преждевременную эякуляцию могут вызывать психологические факторы – депрессивное состояние, чувство вины, беспокойство. Мужчины, как правило, пренебрежительно относятся к подобным предположениям и часто недооценивают взаимосвязь между способностью совершить полноценный половой акт и своим психоэмоциональным состоянием.

Окружающая среда

Негативное влияние окружающей среды может быть еще одним фактором, отрицательно влияющим на возможность нормальной эякуляции.

Медицинские причины

Некоторые случаи преждевременной эякуляции имеют чисто медицинский характер — проблемы гормональной системы, побочные эффекты определенных медикаментов, травмы.

Отношения между партнерами

Межличностные отношения также могут оказаться корнем зла в половых отношениях, причем эмоциональный разлад внутри пары — едва ли не самая серьезная и распространенная причина болезни.

Минимум общения между партнерами, неразрешенные конфликты, в которых были затронуты личные чувства, обида и нежелание общения приводят либо к полному отсутствию сексуальных отношений, либо к серьезным затруднениям в процессе полового акта, в частности, таких, как преждевременная эякуляция у мужчин.

В данном контексте сексуальная проблема должна вызывать особую тревогу, поскольку бесконтрольное семяизвержение неврологического характера способно спровоцировать другие, более серьезные формы половой дисфункции, а также — усугубить уже существующие проблемы посредством постоянного беспокойства о низких показателях собственной половой активности.

Предрасположенность

Ученые не исключают возможность генетической связи в некоторых случаях преждевременной эякуляции — в одном из исследований 91 процент мужчин, страдающих подобным недугом, подтвердили, что у них есть родственники первой линии, у которых также имелась пожизненная преждевременная эякуляция.

Недостаток магния

Выявлена также связь между способностью контроля над семяизвержением и недостатком магния в организме мужчины.

Для мужчин

Влияние возраста на проблемы с эякуляцией

Прямых доказательств зависимости сексуальных возможностей от возраста мужчины не существует. Поскольку преждевременная эякуляция возникает у молодых и зрелых мужчин, старший возраст нельзя назвать причиной недуга.

Однако нельзя отрицать тот факт, что старение вызывает некоторые нарушения в работе организма, поэтому вполне естественно, что изменениям подвергается и эректильная функция.

С возрастом продолжительность эрекции перед семяизвержением у некоторых мужчин снижается, и ощущение приближения эякуляции возникает несколько позже, чем у молодых мужчин.

Именно этот фактор может спровоцировать преждевременную эякуляцию у возрастных мужчин, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой.

Не путать с эректильной дисфункцией!

В некоторых случаях мужчины, страдающие эректильной дисфункцией – неспособностью достижения эрекции или затрудненной эрекцией — ошибочно полагают, что проблема кроется в преждевременной эякуляции.

Некоторые из мужчин прекращают использовать любые методы предотвращения или задержки эякуляции, стараясь достичь пика удовольствия любым путем.

Другим необходима усиленная длительная стимуляция полового члена до полового акта, для достижения необходимой степени эрекции, в итоге половое возбуждение достигает такой силы, что семяизвержение происходит непосредственно после ввода члена во влагалище.

Иногда происходит обратная путаница, когда преждевременную эякуляцию мужчина принимает за эректильную дисфункцию, поскольку после семяизвержения у него пропадает эрекция и продолжать коитус дальше он не способен.

Диагностика и лечение

Диагностирование преждевременной эякуляции у мужчины начинается обычно с обсуждения сексуальной и медицинской истории его заболевания. По возможности проводится также беседа с его половым партнером, это позволит выявить психоэмоциональные причины недуга, если таковые существуют.

Физикальное исследование даст картину физиологических проблем у пациента.

К облегчению мужчин, страдающих преждевременным семяизвержением, будет узнать, что в большинстве случаев особенных медицинских вмешательств при лечении болезни не требуется:

  • некоторым мужчинам достаточно отказаться от употребления алкоголя и курения, либо ограничить их до минимума, чтобы проблема отступила;
  • применение презерватива или смена привычных поз во время полового акта также могут положительно отразиться на сексуальной активности;
  • существуют и другие, более серьезные методы лечения преждевременной эякуляции.

PowerLife - увеличение члена

.

 

Репродуктивное здоровье мужчины зависит от уровня и соотношения половых гормонов. Эти стероиды вырабатываются в клетках Лейдига (в яичке) и в сетчатом слое надпочечников. У представителей сильного пола в норме наблюдается значительное превалирование «мужских» гормонов (андрогенов), над «женскими» (эстрогенами). Такое соотношение обеспечивает:

  • развитие и функционирование мужских репродуктивных органов;
  • формирование вторичных половых признаков у мужчины;
  • нормальный сперматогенез;
  • сексуальное влечение и потенцию;
  • поддержание мышечной массы;
  • склонность к логическому мышлению;
  • определенные поведенческие реакции (например, агрессию);
  • стабильное психологическое состояние и т. д.

Гиперэстрогения бывает относительной и абсолютной. Первая из них отражает снижение уровня андрогенов. Из-за выраженного недостатка мужских стероидов, действие нормального количества эстрогенов становится избыточным. Абсолютная гиперэстрогения возникает при патологически высоком уровне женских половых стероидов в крови мужчины. При этом тестостерон и другие андрогены также могут вырабатываться в достаточных количествах.

Функция эстрогенов в мужском организме

К женским половым стероидам относят эстрадиол, эстрон, эстриол. Первый из них является основным и самым сильнодействующим. У здорового мужчины в организме каждый день синтезируется до 40 мкг эстрадиола. Четверть от этого количества образуется в клетках Лейдига. Остальные 75% синтезируются в других тканях (в основном — в жировой). Эстрадиол является производным от мужского стероида тестостерона. Андроген превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы (см. рис. 1).

Гиперэстрогения у мужчин

Рис. 1 — Влияние повышенной активности фермента ароматазы на уровень тестостерона у мужчин.

Нормальное количество эстрогенов обеспечивает:

  • увеличение минеральной плотности костей;
  • снижение концентрации атерогенных липидов способствующих атеросклерозу;
  • выработку транспортных белков крови;
  • повышение свертываемости крови;
  • достаточный тургор тканей (задерживают натрий и воду);
  • нормальное функционирование нервной системы.

Референсные значения по гормонам зависят от реактивов, способа определения, лабораторного оборудования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица 1 — Нормальный уровень эстрадиола для особей мужского пола.

Причины гиперэстрогении у мужчин

Гиперэстрогения является причиной 0,5-3% случаев нарушений мужского репродуктивного здоровья. Повышение уровня эстрадиола наиболее часто встречается у подростков и юношей, а также у людей преклонного возраста. В настоящее время с этой проблемой нередко сталкиваются и мужчины молодого и среднего возраста.

Гиперэстрогения бывает:

  • функциональная (более 55% всех случаев);
  • патологическая (менее 45% всех случаев).

Функциональные нарушения не связаны с какой-либо серьезной болезнью или травмой. Иногда такой дисбаланс гормонов возникает на фоне эмоциональных и физических стрессов. Голодание, избыточные спортивные тренировки также могут спровоцировать повышение уровня женских половых гормонов. Также функциональная гиперэстрогения появляется при нарушениях метаболизма стероидных гормонов. Все эти состояния чаще всего не требуют лечения.

Патологическая гиперэстрогения может быть вызвана:

  • опухолью (обычно злокачественной);
  • тиреотоксикозом;
  • гиперпролактинемией;
  • ожирением;
  • метаболическим синдромом;
  • печеночной недостаточностью;
  • почечной недостаточностью;
  • контактом с токсическими веществами;
  • радиацией;
  • приемом некоторых лекарств/наркотиков и фитоэстрогенов.

Все эти причины достаточно серьезно влияют на баланс гормонов. Пациенты с подобными нарушениями нуждаются в наблюдении и лечении.

Повышение концентрации эстрогенов у мужчин провоцируют:

  • новообразования из клеток Лейдига;
  • новообразования из клеток Сертоли;
  • гранулезоклеточные опухоли;
  • арренобластомы;
  • кортикоэстромы надпочечников;
  • опухоли гипофиза (ЛГ-продуцирующие);
  • рак легких и печени с секрецией ХГЧ.

Тиреотоксикоз вызывает гиперэстрогению, так как при повышенной функции щитовидной железы активируются ферменты ароматазы в периферических тканях. Тиреотоксикоз вызывает повышение секреции андростендиона в надпочечниках. Этот андроген и тестостерон быстро трансформируются в эстрогены. Кроме того, тиреотоксикоз способствует повышению концентрации секс-связывающего глобулина крови. Этот белок соединяется с андрогенами и делает их малоактивными.

Гиперпролактинемия всегда сопровождается относительным повышением уровня эстрадиола в крови. Это происходит из-за угнетения работы клеток Лейдига. Тестостерона выделяется мало и действие женских половых стероидов становится более заметным. Особенно активно в этом случае гормоны действуют на ткань грудных желез. Этому способствует сам пролактин, повышающий число рецепторов к эстрогенам.

Ожирение и метаболический синдром приводят к гиперэстрогении из-за повышенной ароматизации андрогенов на периферии. Кроме того, чрезмерная гормональная активность жировой ткани подавляет уровень гонадотропинов гипофиза, что приводит к снижению выработки тестостерона в яичках (см. рис. 1).

Печеночная и почечная недостаточность провоцирует интоксикацию. В организме накапливаются вредные продукты обмена веществ. Их токсическое влияние подавляет синтез тестостерона в клетках Лейдига и смещает баланс в сторону эстрогенов. Кроме того, многие болезни печени стимулируют в ее ткани чрезмерную трансформацию андрогенов в женские половые стероиды.

Радиоактивное излучение, токсические химикаты и другие вещества нарушают работу клеток Лейдига. Из-за первичного гипогонадизма у мужчин становится относительно много эстрогенов.

Лекарственные средства и наркотики могут вызвать гиперэстрогению:

  • снижая продукцию тестостерона;
  • угнетая действие тестостерона;
  • оказывая эстрогеноподобный эффект;
  • нарушая работу гипофиза и гипоталамуса;
  • влияя на метаболизм половых стероидов (например, на фермент ароматазу).

Наиболее сильное действие оказывают:

  • антиандрогенные препараты;
  • некоторые мочегонные (спиронолактон);
  • эстрогены;
  • сердечные гликозиды;
  • опиоиды;
  • марихуана и гашиш (см. «Как влияет марихуана на здоровье мужчины»);
  • растительные препараты с фитоэстрогенами;
  • гонадотропины.

Признаки избытка эстрогенов у мужчин

Если избыточный уровень эстрогенов попадает через плаценту к плоду мужского пола от матери, то повышается риск развития аномалий половых органов ребенка. Например, избыток женских половых стероидов во время 10-14 недели беременности нередко провоцирует гипоспадию.

Возникновение у мальчиков гормонально-активных опухолей, повышающих уровень эстрогенов, приводит к раннему половому развитию по гетерогенному типу. Иногда гиперэстрогения, наоборот, приводит к задержке полового развития.

У взрослых мужчин избыток «женских» гормонов проявляется:

  • снижением полового влечения;
  • импотенцией;
  • бесплодием;
  • гинекомастией;
  • ожирением;
  • повышением тембра голоса;
  • перераспределением жировой клетчатки по женскому типу;
  • уменьшением мышечной массы;
  • снижением жизненного тонуса;
  • депрессией.

Гинекомастия при гиперэстрогении

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная чрезмерной ароматизацией андрогенов в эстрогены.

Диагностика и лечение гиперэстрогении

Для диагностики гиперэстрогении используется комплексное обследование. Сначала собирается максимально полный анамнез (наследственность, перенесенные заболевания, хронические болезни, применяемые медикаменты, образ жизни, рацион питания).

Пациент сдает кровь на:

  • андрогены (общий и свободный тестостерон и др.);
  • эстрогены (в первую очередь — эстрадиол);
  • гонадотропины (ЛГ и ФСГ);
  • пролактин;
  • тиреотропин;
  • секс-связывающий глобулин;
  • ингибин В;
  • антимюллеров гормон.

Также рекомендуется биохимия крови с определением креатинина, мочевины, трансаминаз, холестерина, глюкозы, билирубина и т. д.

Кроме того, требуется посещение уролога или андролога, ультразвуковое исследование простаты и мошонки, спермограмма.

Дополнительно могут быть назначены:

  • томография гипофиза;
  • томография надпочечников;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек и надпочечников и др.

После того, как диагноз подтвержден и выявлены причины гиперэстрогении, врач выбирает необходимую тактику лечения.

Для терапии гиперэстрогении могут быть рекомендованы:

  • консервативные меры (нормализация режима дня, снижение физических нагрузок, правильное питание, ограничение фитоэстрогенов, отказ от некоторых лекарственных средств, отказ от вредных привычек);
  • терапия состояний, вызвавших гиперэстрогению (лечение тиреотоксикоза, ожирения, гиперпролактинемии и т. д.);
  • медикаментозное лечение (ингибиторы ароматазы, антиэстрогены и т. д.);
  • радикальное лечение (удаление гормонально-активных опухолей).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.