Анализ по крюгеру что это

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Бесплодие – это невозможность пары зачать ребенка. Супружеская пара считается бесплодной, если не удается забеременеть при регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) без применения контрацептивов в течение одного года. Бесплодие имеет разные причины, при этом 50% бесплодия связано с женским здоровьем, вторая половина – с мужским. Методом, позволяющим установить истоки проблемы и пути ее решения, является спермограмма по Крюгеру.

загрузка...

Спермотозоид

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С чем связаны нарушения

Причины мужского бесплодия могут быть разными и разделяются на 2 категории:

  • Абсолютное – необратимое изменение мужских половых органов (дефекты развития, удаление желез, травмы).
  • Относительное – есть возможность восстановить детородную функцию, прибегая к медицинскому лечению, чтобы восстановилась норма спермиев.

Мужское бесплодие всегда связано с патологическим изменением спермы (сперматозоидов). Это может быть азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов; абсолютное бесплодие) или качественное изменение спермы (относительное бесплодие).

С чего начать обследование

Обследование на мужское бесплодие начинается с анализа спермы. Проводят спермограмму и анализируют полученные результаты. Лучше всего для обследования подходит тест – морфология сперматозоидов по Крюгеру. Он определяет не только качество и количество сперматозоидов, но также высчитывает процент возможного наступления беременности.

К проведению теста необходимо правильно подготовиться, потому что можно получить ложно негативные результаты. Поэтому рассмотрим рекомендации к проведению спермограммы:

  • Следует воздержаться от семяизвержения на протяжении 3-5 дней, но не более 7 дней.
  • На протяжении этих дней нельзя употреблять спиртное и курить.
  • Не рекомендуют посещать сауны и бани, а также принимать горячую ванну.

Собрать сперму необходимо с помощью мастурбации в стерильный контейнер непосредственно перед исследованием. Лучше всего сдать этот анализ в специальной комнате в лаборатории. Настоятельно не рекомендуют собирать сперматозоиды способом прерванного полового акта или в презерватив, а также за стенами лаборатории, поскольку это искажает результаты анализов.

Сдавать анализ необходимо 2 раза с интервалом в 7-10 дней.

Основные критерии

Спермограмма по Крюгеру анализирует сперматозоиды по строгим критериям, а также рассматривает морфологию спермиев.

Во время проведения теста сданный образец анализируют и выявляют следующие критерии:

  • Общий объем эякулята.
  • Определяют количество сперматозоидов и их число в 1 мл.
  • Процент подвижных и уровень слипания сперматозоидов.
  • Присутствие лейкоцитов и других включений.
  • Физико-химические показатели – цвет, вязкость, кислотность pH, период разжижения.

Спермограмма по строгим критериям Крюгера используется для выявления нормальных сперматозоидов. Их специально окрашивают по Папаниколау и оценивают анатомическую структуру, измеряют все размеры и делают морфологический анализ.

Как выглядит нормальный (идеальный) сперматозоид, который с высоким процентом вероятности может оплодотворить яйцеклетку:

  • Имеет овальную головку с ровными краями и акросомой, которая составляет 40-70% всей головки.
  • Тонкая шейка между головкой и хвостом.
  • Извитый, не деформированный хвост, который в 10 раз превышает длину самой головки, норма – не менее 45 мкм.

Любые отклонения от нормы, будь то увеличение или уменьшение головки, деформации в хвосте или изменения общего вида шейки, переводят сперматозоид в категорию патологического.

Числовые показатели нормального сперматозоида:

  • Длина головки нормального сперматозоида – 4-5 мкм.
  • Ширина головки – 2,5-3,5 мкм.
  • Длина шейки – 7-8 мкм.
  • Максимальная толщина шейки – 1 мкм.
  • Цитоплазматическая капля на шейке менее – 1/3 размера головки.

Согласно руководству ВОЗ, к нормальным сперматозоидам относятся только идеальные.

Норма согласно ВОЗ должна быть не менее 4%, а вот по критериям Крюгера – норма не менее 14%. Это сперматозоиды, которые смогли пройти цервикальный барьер. Индекс Крюгера учитывает количество патологических форм сперматозоидов в спермограмме.

Помочь оценить сделанный тест может врач-репродуктолог или андролог.

Морфология по Крюгеру оценивает незрелые и пограничные сперматозоиды как патологические формы. Это сперматозоиды, которые деформированы, раздвоены, с коротким хвостом, асимметричные. Они имеют очень низкую способность проникать через блестящую оболочку яйцеклетки, сниженную скорость движения хвостом, а значит, и низкую способность к оплодотворению. Но также могут нести генетически дефектный материал, поскольку отклонение связано с нарушением ДНК. Кроме того, если в сперме их присутствует большое количество, то они будут препятствовать нормальным сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Расшифровка полученных результатов

Пороговые точки, по которым оценивается спермограмма с морфологией по Крюгеру – норма идеальных сперматозоидов:

  • 14% и больше – фертильный, частота беременности выше 25%.
  • 5-14% – хороший результат, субфертильный/фертильный, частота беременности 24-25%.
  • 0-4% – плохой результат – субфертильный, частота наступления беременности около 15%.

Фертильность – это способность мужского организма к оплодотворению. Низкий уровень фертильности у мужчин указывает на мужское бесплодие.

Какие еще есть показатели спермограммы

Рассмотрим другие показатели спермограммы, которые можно получить при анализе эякулята:

  • Объём ≥1,5 мл.
  • Консистенция вязкая.
  • Разжижение через 10-60 мин.
  • Вязкость до 2 см.
  • Бело-сероватый цвет.
  • Запах спермина.
  • рН — 7,2 — 8,0.
  • Мутный.
  • Слизи нет.
  • Эритроцитов нет.
  • К-во сперматозоидов в 1 мл ≥ 15 млн.
  • Общее к-во сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн.
  • Общее к-во подвижных сперматозоидов ≥40%.
  • К-во активных и малоподвижных спермиев ≥ 32%.
  • Агглютинация и агрегация – нет.
  • Лейкоциты ≤ 1 млн/мл.
  • Клетки сперматогенеза 2-4.

Объяснение неудовлетворительного результата

Некоторые заболевания снижают мужскую фертильность – это заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), венерические заболевания, варикоцеле, сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические заболевания почек и печени, гипотиреоз.

Где можно сделать анализ спермограммы ? Это крупные лаборатории и клиники по лечению бесплодия или центры планирования семьи, которые находятся на всей территории России. Лаборатория Инвитро может предоставить услуги по анализу спермограммы. Цена такого исследования может колебаться в зависимости от места расположения лаборатории, но в среднем 1000-2000 рублей. Сдать анализ в лаборатории Инвитро можно по предварительной записи.

Клиники по лечению бесплодия, а также центры планирования семьи могут предоставить услуги по проведению теста спермограммы по методу Крюгера. Этот метод используют для определения вероятности зачатия ребенка при лечении бесплодных пар, а также как метод отбора для ЭКО и ИКСИ.

Тератозооспермия может развиться в результате любого воспалительного заболевания половых органов, например, простатита, орхита или эпидидимита. Также частой причиной возникновения данного заболевания является варикозное расширение вен яичка — варикоцеле.

Вышеперечисленные факторы развития тератозооспермии являются основными, но помимо них можно назвать еще целый перечень причин, которые способствуют развитию данной патологии. В первую очередь это неправильный образ жизни и вредные привычки. Очень негативно на спермограмме сказывается употребление чрезмерного количества алкоголя и курение. Также причинами развития тератозооспермии могут стать такие неблагоприятные факторы внешней среды как высокая температура, радиация и постоянное нервное перенапряжение.

Вероятность зачать малыша с таким анализом спермы зависит от качественного состава эякулята. Например, если в биологической жидкости мужчины содержится примерно 80% патологических сперматозоидов, то вероятность удачного зачатия будет составлять 20%. То есть чем больше выражена эта патология в клиническом анализе спермы, тем меньше вероятность забеременеть.

Разумеется, для точного диагноза полного или частичного бесплодия будет мало одной спермограммы, для этого потребуется провести минимум два таких исследования. Однако не стоит самостоятельно ждать четыре дня и повторять анализ, ведь существуют патологии, например, инфекционные заболевания, которые со временем прогрессируют и при их лечении на счету находится каждая минута. Именно поэтому при тератозооспермии следует немедленно обратиться к урологу, который назначит правильную тактику лечения.

Диагностика и лечение тератозооспермии

Диагностика тератозооспермии производится с помощью анализа эякулята — спермограммы, хотя патологически измененные сперматозоиды в малом количестве есть даже у здоровых мужчин. Могут наблюдаться такие изменения: строение головки (дефекты строения, формы, размера и количества), строение шейки и средней части сперматозоида (склоненная шейка, утолщение или истончение средней части, асимметрия прикрепления) и форма жгутика (наклонные, закрученные, короткие, неравномерные по толщине или очень тонкие).

Пожалуй, Вы замечали, что при сдаче анализов в разных лабораториях нормы различных показателей спермы могут отличаться. Это зависит исключительно от метода оценки морфологии сперматозоидов. Например, количество аномальных форм при обычной микроскопии не должно превышать 50%, при подсчете индекса фертильности по Крюгеру — не более 70%, а при подсчете морфологии на окрашенном мазке с помощью строгих критериев Крюгера — не больше 85%. Как правило, нормы указаны на бланке лаборатории.

В первую очередь для лечения тератозооспермии нужно пройти комплексное андрологическое обследование, а именно следует сделать УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплером, сдать кровь на определение гормонов, бактерископический анализ эякулята и развернутую спермограмму. Это нужно сделать для того, чтобы точно выявить причину развития данного заболевания и подобрать подходящую терапию.

Далее придется устранить причину образования патологических процессов. Как правило, это заболевания мочеполовой сферы мужчины: простатит, варикоцеле, инфекции, которые передаются половым путем и прочие воспалительные процессы в области малого таза. Обязательно необходимо вылечить все хронические заболевания, которые могут отразиться на качестве спермы.

При лечении тератозооспермии нужно исключить застойные явления в малом тазу, которые образуются при малоподвижном образе жизни. Чтобы восстановить нормальный сперматогенез, старайтесь вести правильный образ жизни, минимизировать общую интоксикацию организма. Желательно употреблять больше продуктов, богатых белками и микроэлементами, также очень полезно занятие спортом, среди которых особенно полезны: бег, бассейн, спортивная ходьба. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и употребления жирной пищи. Желательно включить в свой рацион больше овощей, фруктов, рыбы, морсов из перетертых ягод, продуктов пчеловодства, зерновых и бобовых. Для восстановления спермограммы также рекомендуется употреблять различные биологические добавки и витамины: верона, спеман, спермактин, янтарная и фолиевая кислота.

При лечении бесплодия, вызванного тератозооспермией, часто используются вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью данного метода увеличиваются шансы на наступление и нормальное протекание беременности. На начальной стадии тератозооспермии можно применить искусственную инсеминацию. Сперма в этом случае проходит специальную обработку, после чего качество семенной жидкости увеличивается, что повышает шанс на успешное зачатие. При достаточно большом количестве патологических форм сперматозоидов в эякуляте лучше всего применить экстракорпоральное оплодотворение и такие вспомогательные процедуры как ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ. Благодаря тщательному выбору здорового сперматозоида для оплодотворения, уменьшается риск аномального развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Несмотря на огромную помощь современной медицины, представителям сильного пола перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий необходимо улучшить качество спермы. Для этого особое внимание придется уделить правильному питанию и употреблению достаточного количества витаминов и микроэлементов, благодаря чему уменьшается вероятность выработки сперматозоидов с хромосомными нарушениями.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.